血壓降到最適宜水平,應(yīng)使患者的年齡,高血壓的嚴重程度,有無并發(fā)癥以及是否患有其他疾病等綜合判斷,一、老年高血壓患者因為動脈硬化,一般為收縮壓單獨升高為主要表現(xiàn),使收縮壓逐步下降到一百五-一百六毫米汞柱并維持在此水平即可,若同時伴有舒張壓升高,則以舒張壓控制在90-95毫米汞柱,如果患者年齡超過80歲,而舒張壓升高不明顯,可以不治療。
二、一般高血壓患者若沒有嚴重的并發(fā)癥者,可以將血壓控制正常范圍,即一百四-九十毫米汞柱。
三、兒童及青少年高血壓應(yīng)將舒張壓控制在90毫米汞柱以下,兒童及青少年對高血壓的耐受性較強,一般不易發(fā)生腦卒中和心肌梗死,降壓治療不必過速,數(shù)周或者是數(shù)月將血壓降至正常即可,并應(yīng)將治療的重點,放在尋找高血壓的病因上。
四、若病程長合并有冠心病的患者,舒張壓不應(yīng)降至90毫米汞柱以下,以免誘發(fā)急性的心肌梗塞合并有腦供血不足或者是腎功能不全,降壓不宜過低的原則。
六、對于需要立即降壓處理的高血壓急癥,如高血壓腦病急救左心衰竭和并有肺水腫的心肌梗死等,應(yīng)在1小時內(nèi)給予降壓,但是降壓幅度應(yīng)有一定的限度一般不超過25%至30%,或者是根據(jù)治療潛水瓶使收縮壓下降五十至80毫米汞柱數(shù)張壓下降30至50毫米汞柱,不要求迅速降至正常。