腦膜瘤患者術(shù)后10天的時(shí)間出現(xiàn)發(fā)燒考慮為墜積性肺炎可能性較大，此外還要考慮顱內(nèi)感染可能。
腦膜瘤患者在手術(shù)一段時(shí)間之內(nèi)需要長(zhǎng)期臥床休息，由于體位的因素容易導(dǎo)致排痰不暢。再加上手術(shù)后由于傷口因素影響，導(dǎo)致患者不敢用力咳嗽，以免導(dǎo)致傷口部位疼痛。還有些患者手術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)由于腦水腫較為嚴(yán)重，導(dǎo)致患者意識(shí)無(wú)法完全清醒，再加上很多老年人既往有肺部病史，如慢性阻塞性肺疾病等等，就容易導(dǎo)致出現(xiàn)自主咳痰能力減弱，痰液無(wú)法順利排出。如果伴有嗆咳，導(dǎo)致出現(xiàn)誤吸的情況，非常容易發(fā)展為墜積性肺炎。此時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)燒，體溫超過(guò)38.5℃，痰液黃色粘稠，無(wú)法順利排出。建議留取少量痰液做細(xì)菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)，選擇敏感抗生素藥物治療，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等。
其次，還要考慮為顱內(nèi)感染可能。尤其當(dāng)患者出現(xiàn)明顯頸部抵抗時(shí)。建議給予患者行腰椎穿刺留取少量腦脊液化驗(yàn)?zāi)X脊液常規(guī)、生化，以明確診斷。一般建議選擇容易透過(guò)血腦屏障的抗生素治療顱內(nèi)感染，如注射用萬(wàn)古霉素等。
