精神分裂癥的治療可分為急性期治療、鞏固期治療、維持期治療三個(gè)階段。
1,急性期治療,精神分裂癥急性期是指首發(fā)患者和急性惡化復(fù)發(fā)患者的精神癥狀非常突出和嚴(yán)重的時(shí)期。急性期治療的目標(biāo):盡快緩解精神分裂癥的主要癥狀,包括陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀、激越興奮、抑郁焦慮和認(rèn)知功能減退,爭(zhēng)取最佳預(yù)后。預(yù)防自殺及防止危害自身或他人的沖動(dòng)行為的發(fā)生。急性期治療療程至少6周。
2,鞏固期治療,在急性期的精神癥狀有效控制之后,患者進(jìn)入一個(gè)相對(duì)的穩(wěn)定期,此期稱為鞏固期。鞏固期治療的目的:防止已緩解的癥狀復(fù)燃或波動(dòng);鞏固療效;控制和預(yù)防精神分裂癥后抑郁和強(qiáng)迫癥狀,預(yù)防自殺;促進(jìn)社會(huì)功能的恢復(fù);控制和預(yù)防長(zhǎng)期用藥帶來(lái)的常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,如遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、閉經(jīng)、溢乳、體重增加、糖脂代謝異常,心、肝、腎功能損害等。鞏固期治療的藥物劑量原則上維持急性期的藥物劑量療程一般持續(xù)3-6個(gè)月。
3,維持期治療,在癥狀緩解并鞏固治療后進(jìn)入第三期,稱為維持期。此期治療的目的是預(yù)防和延緩精神癥狀復(fù)發(fā)以及改善患者的功能狀態(tài)。維持期治療的劑量在療效穩(wěn)定的基礎(chǔ)上可以減量。減量可以減輕患者的不良反應(yīng),增加服藥的依從性以及改善醫(yī)患關(guān)系,有利于長(zhǎng)期維持治療。減量宜慢,減至原鞏固劑量的1/3-1/2,也可以每6個(gè)月減少原劑量的20%,直至最小有效劑量。