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• 急性上消化道出血怎么護(hù)理

  如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個方面進(jìn)行護(hù)理：一、要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，一般要給予心電監(jiān)護(hù)，要監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等；二、在護(hù)理上要積極給予開放靜脈通道，靜脈輸液補液治療。需要護(hù)理進(jìn)行輸液補液的治療，同時必要時還要給予輸血治療；三、在護(hù)理方面要注意觀察患者是否持續(xù)有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況，并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數(shù)和量，同時還要嚴(yán)格的記錄患者的尿量，要根據(jù)患者的出入量來判斷給予患者的輸液、補液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫(yī)生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物，比較常用的有質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑等。這類藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在護(hù)理中還要格外注意患者的神志，看是否有可能會誘發(fā)肝性腦病這些并發(fā)癥。

  

  01:56
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2021次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達(dá)，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3238次

• 如何護(hù)理上消化道出血患者
  首先出現(xiàn)了上消化道出血的患者，一定要住院進(jìn)行治療，在住院期間需要讓患者進(jìn)行絕對的臥床休息，不可以進(jìn)行活動，否則有可能加重出血或者誘發(fā)新的出血。另外休息的時候要安靜的平臥位，需要把下肢抬高，對于緩解出血，效果是比較好的。另外需要注意保持呼吸道的通暢，出現(xiàn)了上消化道出血的患者，有可能嘔血比較嚴(yán)重，會堵塞呼吸道，所以保持呼吸道的通暢是特別重要的，必要的時候可以進(jìn)行吸氧的治療。如果在出血的活動期，需要把患者的頭偏向一側(cè)，避免嘔血的時候，血液進(jìn)入呼吸道，引發(fā)一些窒息的情況出現(xiàn)。出現(xiàn)了出血的現(xiàn)象，需要密切的監(jiān)測患者的血壓和脈搏，以免發(fā)生休克的現(xiàn)象，而且需要不斷的檢查血常規(guī)，紅細(xì)胞的壓積，電解質(zhì)以及肝腎功能的情況。
  語音時長 01:12”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-22 1469次

• 怎么處理上消化道出血
  對于上消化道出血患者的處理來說，首先要看患者上消化道出血的程度，如果患者上消化道出血的量比較多，而且在短時間內(nèi)出現(xiàn)患者心率增快，血壓降低，那么多考慮出血量比較大，而且患者有失血性休克的可能性，此時建議患者及時的考慮抽血配血，并且建立2組以上的靜脈通路。首先進(jìn)行晶體以及膠體液的靜脈輸注，待抽血配血完成之后，積極的早期輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿進(jìn)行積極的擴(kuò)容治療。同時根據(jù)患者上消化道出血的病因，進(jìn)行進(jìn)一步的病因治療，最常見的情況就是肝硬化門靜脈高壓的患者，出現(xiàn)胃底食管曲張靜脈破裂之后，引起的消化道出血，這種情況下除了常規(guī)的擴(kuò)容治療以及補液治療之外，患者還需要使用三腔二囊管進(jìn)行局部的壓迫止血。另外患者還需要適量的考慮經(jīng)靜脈使用一些止血、抑酸的藥物進(jìn)行積極的治療。
  語音時長 01:19”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-22 2726次

• 如何護(hù)理上消化道出血
  病情分析：護(hù)理上消化道出血要嚴(yán)密觀察患者血壓，心率，血氧等生命體征的變化情況，觀察嘔血以及黑便的量。嘔血時應(yīng)當(dāng)將患者頭傾向一側(cè)，避免引起誤吸。意見建議：上消化道出血的治療最好能夠及時到醫(yī)院就診，完善血常規(guī)，胃鏡等相關(guān)的輔助檢查以明確出血的原因，根據(jù)病因針對性的進(jìn)行治療，以免延誤診治。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 802次

• 如何護(hù)理上消化道出血患者
  病情分析：護(hù)理上消化道出血的患者，首先要讓患者保持側(cè)臥的姿勢。同時要讓上消化道出血的患者減少運動量，避免出現(xiàn)窒息的現(xiàn)象。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)有這種病癥，應(yīng)該及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣才能夠使病情得到更快的康復(fù)。但是治療期間需要積極的配合醫(yī)生，不要有太大的反抗情緒。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-20 603次

• 消化道出血護(hù)理
  消化道出血，是常見消化道疾病。該疾病非常兇險，甚至?xí)霈F(xiàn)休克，危及生命。所以發(fā)生消化道出血后，需要立即住院治療，并且給予一級護(hù)理，直至出血停止，病情穩(wěn)定為止。消化道出血病人都是急性大出血的病人，護(hù)理方面注意事項有：密切監(jiān)測患者病情，包括心電監(jiān)護(hù)，血壓，脈搏，呼吸，意識狀態(tài)，尿量，瞳孔，根據(jù)病情可以給
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-02-21 4212次

• 肝癌消化道出血護(hù)理
  肝癌消化道出血的護(hù)理首先心理護(hù)理，此類患者病情較重且變化迅速，患者往往會產(chǎn)生煩躁不安、恐懼、不配合治療、絕望甚至自殺等消極情緒。此類反應(yīng)有可能加重患者的原有病情、影響臨床預(yù)后、增加死亡率最，對患者進(jìn)行積極的心理護(hù)理，可減輕其情緒應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流，了解其所需并盡力滿足，同時向他們解
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 188次