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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7806次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4609次

• 左心衰竭如何搶救
  左心衰竭的急救第一步應(yīng)讓患者臥床休息，予以吸氧，心電監(jiān)測，完善血常規(guī)，生化，心肌酶，TnI等檢查，讓患者取坐位，雙下肢處于低垂?fàn)顟B(tài)，減少回心血量。用藥方面可給予強(qiáng)心，利尿以及擴(kuò)張血管的藥物，如西地蘭，呋塞米和硝酸甘油等藥物，也可以給予嗎啡鎮(zhèn)靜擴(kuò)張血管，給予地塞米松減少氣道痙攣。如果常規(guī)的用藥效果不佳，可以考慮應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，必要時(shí)可以考慮植入iabp和ecmo等等。除去這些急救的措施，需要針對引起急性左心衰的病因治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-08-24 947次

• 突發(fā)左心衰竭如何急救
  若患者突然并發(fā)有左心衰竭，出現(xiàn)極度的缺氧和高度的呼吸困難狀態(tài)時(shí)，首先不要隨意搬動患者，使患者盡量取坐位，雙腿下垂，盡量減輕回心血量。有條件的要進(jìn)行高流量吸氧，若沒有吸氧條件，盡量打開門窗，解開患者的領(lǐng)扣，盡量保持呼吸道通暢。如果患者意識清醒，可以給予利尿劑或擴(kuò)張血管的藥物口服。同時(shí)家人要積極的撥打120電話。若在醫(yī)院突發(fā)有左心衰竭的情況，也盡量使患者取坐位，高流量吸氧，結(jié)合心衰的指征，積極的給予強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管藥物治療。若患者情緒過度緊張，躁動，可以給予小劑量的鎮(zhèn)靜藥物，比如嗎啡肌注治療。
  語音時(shí)長 01:28”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 1519次

• 左心衰竭如何搶救
  病情分析：如果出現(xiàn)急性左心衰竭這種情況，急救的話應(yīng)用利尿劑減輕心臟的前負(fù)荷，根據(jù)病情應(yīng)用硝酸酯類擴(kuò)血管藥物?；颊叽嬖跉獾栏叻磻?yīng)，可以應(yīng)用解痙平喘的藥物。適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜，減輕患者的煩躁，給予吸氧糾正機(jī)體缺氧的狀態(tài)。意見建議：急性左心衰發(fā)作的時(shí)候患者選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量。另外，一定要控制情緒，避免過度的焦慮，積極的配合治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1802次

• 突發(fā)左心衰竭如何急救
  病情分析：突然發(fā)作左心衰竭，一定要先控制自己的情緒，不要過度的焦慮激動，要平復(fù)心情，防止加重心臟的負(fù)擔(dān)，選擇坐位，雙腿下垂減輕回心血量，趕緊撥打120急救電話。意見建議：建議在平時(shí)要注意好好休息，預(yù)防受涼感冒，要注意控制平穩(wěn)的情緒，不要過度激動。飲食方面要嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入，避免飽餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-05 1101次

• 左心衰竭可以沐浴嗎
  左心衰竭的患者一般可以沐浴，但是沐浴的水溫不宜過高，沐浴的時(shí)間也不可以過長，以免導(dǎo)致病情加重。左心衰竭的患者一般可以沐浴，適當(dāng)?shù)你逶】梢源龠M(jìn)血液循環(huán)，保持皮膚清潔，同時(shí)還能夠避免引發(fā)皮膚感染等情況發(fā)生，所以左心衰竭的患者一般可以沐浴。沐浴對身體有一定的好處，但是患者在沐浴時(shí)一定要控制好水溫，如果沐浴
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 138次

• 左心衰竭病人不能沐浴的原因
  左心衰竭病人是可以沐浴的，但需要注意沐浴的水溫以及時(shí)間。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，主要的特征就是肺循環(huán)淤血，也是臨床常見的一種疾病，根據(jù)心力衰竭發(fā)生的時(shí)間以及嚴(yán)重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因?yàn)樾募p害造成的，還有可能是因?yàn)樾呐K負(fù)荷過重引起的，也不排除是
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 131次