使用血管活性藥物應(yīng)著重以下幾點(diǎn):
一,患者血壓極低,一時(shí)難以迅速補(bǔ)充血容量,可先使用血管收縮劑暫時(shí)提高血壓,以保證重要臟器供血外,無論任何類型休克首先必須補(bǔ)足血容量,否則會(huì)加劇血壓下降,甚至加重休克。
二,必須及時(shí)糾正酸中毒,因?yàn)橐磺醒芑钚运幬镌谒嵝原h(huán)境下,均不能發(fā)揮應(yīng)有作用。
三,該要注意碳酸氫鈉與其有配伍禁忌,使用血管收縮劑用量不宜過大,以免血管劇烈收縮加劇微循環(huán)障礙和腎缺血,誘發(fā)或加劇急性腎功能衰竭。
此外,血管收縮過度,使外周阻力增高,可增加心臟后負(fù)荷,對心功能不良的患者不利,使用升壓藥時(shí),切忌盲目大劑量導(dǎo)致血壓過度升高,此外應(yīng)密切觀察靜滴速度和藥物濃度,以免造成血壓驟升驟降和劇烈波動(dòng)現(xiàn)象。
應(yīng)用血管擴(kuò)張劑后,由于淤積于毛細(xì)血管床的酸性代謝產(chǎn)物可較大量的進(jìn)入體循環(huán)機(jī)體,加重機(jī)體酸中毒,必須及時(shí)補(bǔ)給。