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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8439次

• 心臟瓣膜病易引起昏厥嗎

  心臟瓣膜病易引起昏厥。因為主動脈瓣在心室與主動脈之間，產(chǎn)生狹窄、心臟收縮的時候，需要更多的力量，需要更大的能量的消耗，才能將原來同樣的血量擠入到主動脈中。如果瓣膜嚴(yán)重的狹窄，會明顯地引起心臟射血的減少，而心臟射血減少，或者當(dāng)飲水不足，外周血管擴(kuò)張，甚至使用了某些硝酸甘油藥物，使心率增快，導(dǎo)致攝入主動脈的血量減少，因此導(dǎo)致供應(yīng)各個重要臟器的血量也發(fā)生了相應(yīng)的降低。如果供應(yīng)大腦的血量減少，便產(chǎn)生了昏厥類似的表現(xiàn)。而如果對于外周供應(yīng)減少，會導(dǎo)致全身的乏力。如果對冠脈供血的減少，則會引起心絞痛的癥狀，心臟慢慢病變會引起人的昏厥，但是更多是出現(xiàn)在主動脈瓣狹窄上。

  

  01:22
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 1401次

• 心臟瓣膜病必須換嗎
  這種情況不是絕對的，如果是單純的二尖瓣疾病，尤其是單純的二尖瓣狹窄，如果是中度狹窄，這種情況可以選擇介入微創(chuàng)進(jìn)行二尖瓣球囊擴(kuò)張效果也是不錯的，這時候是不需要換瓣膜的。另外心臟瓣膜疾病是一個輕中度病變，這種情況一般也不需要換瓣膜，主要是一個藥物保守治療就可以，但是如果心臟瓣膜到了比較嚴(yán)重的程度，尤其是聯(lián)合的心臟瓣膜病，而且并發(fā)了心衰這樣的情況，從道理上講，只能是通過瓣膜的置換才能夠緩解患者疾病的進(jìn)一步發(fā)展，同時也能夠有效的預(yù)防以后的并發(fā)癥。所以心臟瓣膜病如果是到了比較嚴(yán)重的程度，比如二尖瓣重度狹窄關(guān)閉不全，主動脈瓣重度狹窄關(guān)閉不全，同時患者有明顯的心功能不全，這個時候就需要手術(shù)進(jìn)行瓣膜的置換。
  語音時長 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 4452次

• 心臟換瓣膜需要開胸嗎
  心臟換瓣膜一般考慮是需要進(jìn)行手術(shù)治療，目前還是需要根據(jù)患者的情況綜合因素而決定的，換瓣手術(shù)是可以通過微創(chuàng)技術(shù)的方法，也可以開胸，但是具體的采用哪一種治療的方法跟醫(yī)院的水平是有關(guān)系的，也和患者的瓣膜情況有一定的關(guān)系，有的瓣膜情況用介入的治療方法是不能夠解決的。一般來說心臟瓣膜置換術(shù)是心外科常規(guī)的手術(shù)即手術(shù)之一，手術(shù)的技術(shù)也比較成熟，手術(shù)效果比較好，開胸手術(shù)技術(shù)成熟后的術(shù)后效果也是比較好的。建議首先一定要到正規(guī)的大醫(yī)院先做相關(guān)的檢查之后，根據(jù)結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合進(jìn)行相關(guān)治療措施。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 8276次

• 心臟換瓣膜是大手術(shù)嗎
  心臟換瓣膜是大手術(shù)，一般來說的話心臟手術(shù)都是比較大的手術(shù)患者，在治療的時候還是應(yīng)該做好術(shù)前的護(hù)理和術(shù)后的護(hù)理的，防止手術(shù)效果不滿意，患者在治療時候應(yīng)該去資質(zhì)比較深的醫(yī)院或者?？漆t(yī)院進(jìn)行手術(shù)，盡早的去手術(shù)治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-16 8405次

• 心臟瓣膜怎么修復(fù)
  病情分析：心臟瓣膜沒有藥物可以進(jìn)行修復(fù)，多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以行人工瓣膜置換術(shù)或者是瓣膜修復(fù)術(shù)，也可以進(jìn)行介入治療。意見建議：心臟瓣膜病的患者除了進(jìn)行手術(shù)治療之外，在日常生活中要注意避免勞累，飲食方面要低鹽飲食，要注意鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，避免感染的發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 3503次

• 心臟換瓣膜是怎么損壞的
  心臟換瓣膜是由于先天發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、慢性心力衰竭等原因損壞的。1、先天發(fā)育異常：如果患者患有先天性發(fā)育不良和主動脈瓣畸形，將導(dǎo)致主動脈瓣狹窄和心臟瓣膜病。2、風(fēng)濕性心臟?。猴L(fēng)濕性心臟病會導(dǎo)致瓣膜纖維化和增厚，導(dǎo)致二尖瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全，及心臟瓣膜病。3、感染性心內(nèi)膜炎：感
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 281次

• 心臟換瓣膜術(shù)后怎么護(hù)理
  心臟換瓣膜術(shù)一般是指心臟瓣膜置換術(shù)，心臟瓣膜置換術(shù)后可以通過控制飲食、傷口護(hù)理、用藥管理的方式進(jìn)行護(hù)理。1、控制飲食：因為在進(jìn)行手術(shù)的時候會對患者的身體組織造成一定的損傷，所以做完心臟瓣膜置換術(shù)之后，一定要控制好個人的飲食，可以多吃一些有營養(yǎng)的食物，能夠補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，但是要避免食用辛辣刺激
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 270次