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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6133次

• 先天性動靜脈瘺后遺癥

  先天性動靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多，主要是根據(jù)長期的發(fā)展來決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣屿o脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因?yàn)閯用}和靜脈之間直接通過異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動脈和靜脈不會直接溝通，是通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動靜脈瘺，高壓的動脈血直接通過異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因?yàn)殚L期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過重，過重以后就會導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 1384次

• 如何防止動靜脈內(nèi)瘺感染
  首先除了要求透析室的護(hù)士以及醫(yī)生嚴(yán)格按照無菌操作要求穿刺以外透析結(jié)束的時(shí)候也應(yīng)該要壓迫止血，注意無菌操作，用無菌敷料。同時(shí)，患者也應(yīng)該注意以下情況：一、要經(jīng)常保持皮膚的清潔可以用中性油脂軟膏保護(hù)動靜脈瘺表面的皮膚以免其發(fā)生皸裂。二、游泳或者是淋浴的時(shí)候最好在下次透析前一日再進(jìn)行，或者是在穿刺部位貼上防水膠布。三、如果發(fā)生感染，應(yīng)該固定患肢，減少活動，禁止再穿刺感染部位，對于有膿腫形成的患者應(yīng)該切開引流，立即應(yīng)用抗生素，在應(yīng)用抗生素的時(shí)候。如果沒有做細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)該先應(yīng)用廣譜抗生素治療，對于嚴(yán)重的感染或者是破潰大出血時(shí)需要結(jié)扎，動靜脈內(nèi)瘺的兩端另行造瘺。
  語音時(shí)長 1:36”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-08 2222次

• 什么是動靜脈內(nèi)瘺
  動靜脈內(nèi)瘺是維持慢性血液透析的主要通路，是將外周靜脈與動脈相吻合，使靜脈血流速增快，管壁增厚，也就是說外周靜脈動脈化而建立。四肢的任何動脈與靜脈相近部位都是可以做內(nèi)瘺的。最理想和首選的部位是前臂近腕部的橈動脈和頭靜脈做吻合。理想的內(nèi)瘺能夠保證足夠的血流量，有較長一段動脈化的表淺靜脈可以供血液透析反復(fù)穿刺使用，對于病人的心血管系統(tǒng)影響也比較小。一般成功的內(nèi)瘺形成后通常可以維持使用4~5年。內(nèi)瘺的主要并發(fā)癥有:1、出血：臨床上一般以滲血為主，可在局部輕輕加壓，要防止壓迫過重造成閉塞。如出血過多，應(yīng)該打開傷口重新吻合。2、血栓形成：術(shù)后由于包扎過緊、感染或者是低血壓等可能會形成血栓，因此要注意觀察瘺的震顫和雜音。3、動脈瘤形成：多為新建立的內(nèi)瘺使用的太早，靜脈壁太薄或者是同一個部位反復(fù)穿刺所導(dǎo)致的。
  語音時(shí)長 1:55”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-08 6189次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2101次

• 冠狀動靜脈瘺怎么回事
  冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因?yàn)榇蠖鄶?shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 1701次

• 動靜脈內(nèi)瘺是什么？
  動靜脈內(nèi)瘺是指動靜脈在皮下吻合建立的血管通路，是主要為血液透析而建立的血管通路。包括自體動靜脈內(nèi)瘺和移植動靜脈內(nèi)瘺。前者是利用自身動靜脈直接吻合形成的內(nèi)瘺，后者是在動靜脈之間插入一段人造血管制成的內(nèi)瘺。動靜脈內(nèi)瘺常見的手術(shù)部位有下列這些：一、在手腕部，首選頭靜脈，有橈動脈和貴要靜脈，尺動脈和貴要靜脈
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 1604次

• 動靜脈內(nèi)瘺閉塞護(hù)理
  動靜脈內(nèi)瘺閉塞護(hù)理通常有多休息、保護(hù)患處、適當(dāng)鍛煉、改善飲食、定期復(fù)查等，建議積極配合。1、多休息：動靜脈內(nèi)瘺閉塞患者身體相對比較虛弱，所以在平時(shí)生活中一定要多臥床休息，建議早睡早起，不要長時(shí)間熬夜。2、保護(hù)患處：同時(shí)還需要保護(hù)患處，避免局部受壓，盡量穿著寬松透氣性好的衣服，睡覺時(shí)不要將造瘺側(cè)手臂墊
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-07 0次