當結(jié)石在輸尿管上段卡住時,應根據(jù)結(jié)石的大小、位置及患者的具體情況,選擇合適的治療方法。常見的處理方法一般包括藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石、手術(shù)治療等。
1、藥物治療:
對于直徑較小、表面光滑的結(jié)石,藥物治療是首選?;颊呖赏ㄟ^服用解痙藥如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,以及利尿劑,來促進結(jié)石排出并緩解相關(guān)癥狀。
2、體外沖擊波碎石:
此方法適用于直徑小于2厘米的結(jié)石。通過體外沖擊波碎石機產(chǎn)生的高能沖擊波,將結(jié)石碎成細小顆粒,便于隨尿液排出。此方法安全有效,且創(chuàng)傷小。
3、輸尿管鏡取石:
對于體外碎石定位困難或治療失敗的患者,可采用輸尿管鏡取石術(shù)。通過輸尿管鏡直視下找到結(jié)石,并用激光或氣壓彈道等方法將結(jié)石擊碎取出。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石:
適用于直徑較大的結(jié)石。通過在患者腰部建立通往腎臟的通道,利用激光或超聲波等設備將結(jié)石擊碎并取出。
5、手術(shù)治療:
對于結(jié)石嵌頓嚴重、其他方法治療無效的患者,可考慮開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)取石。
在治療過程中,患者應遵循醫(yī)囑,多飲水,避免高鈣、高草酸等易形成結(jié)石的食物,以預防結(jié)石復發(fā)。同時,定期復查,關(guān)注尿路健康狀況,對預防和治療結(jié)石具有重要意義。