鉀離子高,即高鉀血癥,是一種可能危及生命的電解質(zhì)失衡狀況。針對此情況,處理策略主要包括限制鉀攝入、藥物降鉀、促進鉀排出及必要時采取緊急透析。
一、限制鉀攝入
首要措施是立即停止補鉀,并避免食用富含鉀的食物,如香蕉、橙子等水果,以及某些蔬菜和干果。
二、藥物降鉀
1、利尿藥:可通過增加尿液排出,從而增加鉀的排出。常用藥物包括呋塞米、托拉塞米等。
2、新型降鉀藥:如聚苯乙烯磺酸鈣散劑,能迅速降低血鉀水平。
3、堿性藥物:如碳酸氫鈉,可通過堿化尿液來降低血鉀。
三、促進鉀排出及轉(zhuǎn)移
除了藥物排鉀,還可使用葡萄糖加胰島素靜脈注射,促使鉀離子由細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而降低血清鉀濃度。
對于血鉀極高或藥物治療無效的患者,血液透析是最有效的降鉀方法,能迅速清除體內(nèi)多余的鉀。