氣胸是因胸壁傷口穿破胸膜或肺組織、支氣管破裂,致使空氣進(jìn)入胸膜腔。臨床常根據(jù)傷口是否與外界相通分為閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸,又可根據(jù)氣胸的原因分為創(chuàng)傷性氣胸和自發(fā)性氣胸,氣胸量較大時(shí)常需胸穿抽出積氣;開放性氣胸需立即封閉傷口,使之變成閉合性氣胸并作閉式胸膜腔引流術(shù);張力性氣胸,由于創(chuàng)口組織的單向活瓣作用,胸腔內(nèi)壓力較高,應(yīng)立即穿刺排氣,必要時(shí)作閉式胸膜腔引流術(shù)。
立即讓或者取半坐半臥位,不要過多移動,不要用力咳嗽,必要時(shí)可給予止咳劑,以免胸膜破裂口增大或已閉合之裂口再裂開。有條件的患者可吸氧,氧流量一般在3升/分鐘以上。若積氣量較大或者原來已有廣泛肺部疾患,患者常不能平臥。如果側(cè)臥,則應(yīng)使氣胸患側(cè)在上,以減輕氣急。對胸痛劇烈的患者,可給予相應(yīng)的止痛藥。病情危急時(shí),可在患側(cè)鎖骨中線外1cm和第二肋間隙交界處插入一根消毒針頭,進(jìn)行緊急排氣減壓,并立即向急救中心呼救,迅速送往醫(yī)院搶救,嚴(yán)密觀察患者的神志、面色、呼吸、心率、血壓等病情變化。