精神疾病治療不能拖延—了解精神病未治療期(DUP)
精神病未治療期(DUP)指:精神病患者自起病至開始接受系統(tǒng)專業(yè)治療的時(shí)間間隔。
患者的起病癥狀有很多比如:
1、生活中越來越懶惰,呈現(xiàn)一種蓬頭垢面的形象;
2、特別在意周圍人事的話語,總是懷疑是否與自己相關(guān),過度緊張;
3、晚上睡覺的時(shí)候必須尋求能帶給自己安全感的物件,比如刀、斧等并且把門窗全都緊閉。
4、容易產(chǎn)生幻想情況,與實(shí)際不存在的聲音進(jìn)行對(duì)話;
5、多疑,不認(rèn)可家人是親人,懷疑食物里被下毒不愿供餐,與朋友同事也越來越疏遠(yuǎn)。
6、沒有情由的不上學(xué)、上班,喜歡自說自笑,穿奇裝異服;長(zhǎng)時(shí)間不出門,不與外界接觸;
7、仇視周圍的人事,喜歡發(fā)脾氣,晚上不睡覺,白天睡;
8、不能正常與之交談,溝通,奇思妙想,難以理解等等。
患者就像完全“變”了個(gè)人似的!早在三十多年前,人們就發(fā)現(xiàn):初發(fā)精神病患者DUP較長(zhǎng)者出院后的回歸會(huì)更差,如:治療后療效差,療程漫長(zhǎng);出院后不愿繼續(xù)服藥,反復(fù)多次再住院;較之前正?;貧w家庭,社區(qū),單位及社會(huì);而且還比較容易伴有軀體疾?。悍逝帧⒏哐獕?、高血壓等不斷得復(fù)發(fā)。DUP影響著患者對(duì)治療的應(yīng)答水平。自精神病性癥狀出現(xiàn)至接受專業(yè)循證醫(yī)學(xué)治療的時(shí)間間隔應(yīng)盡可能地縮短,以減輕患者的癥狀負(fù)擔(dān)及風(fēng)險(xiǎn)。
相比于一般人群中發(fā)病率更高的非精神病性的精神障礙,初發(fā)精神病患者DUP長(zhǎng)的患者陽性及總體癥狀會(huì)更嚴(yán)重,共病物質(zhì)濫用的比例更高,及時(shí)住院治療的比例更低。對(duì)于住院首發(fā)精神病患者而言,DUP更長(zhǎng)者的基線陰性癥狀更重,自知力及總體社會(huì)功能更差。
薈萃分析結(jié)果也顯示:DUP較長(zhǎng)者隨訪期間的精神病理學(xué)狀況可能更差;疾病早發(fā)、延誤治療、陰性癥狀更多;治療更晚、病前總體社會(huì)功能及社會(huì)家庭心理支持更差、教育及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位更低。之所以要努力縮短DUP,在于未經(jīng)及時(shí)系統(tǒng)專業(yè)治療的精神疾病可能帶來較沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),個(gè)人學(xué)習(xí)、職業(yè)、社交、角色等多能力的不斷喪失及巨大、潛藏的可能肇事、肇禍高風(fēng)險(xiǎn)。較長(zhǎng)的DUP可預(yù)測(cè)患者可能較差的治療轉(zhuǎn)歸。
因此,我們建議:精神疾病應(yīng)早發(fā)現(xiàn),早診斷,系統(tǒng)足程專業(yè)治療!