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• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些

  冠狀動脈支架和搭橋的區(qū)別是手術科室不同，完成冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科，搭橋手術治療科室是心臟外科；冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導管技術來進行支架的植入，搭橋手術則是需要到手術室進行開胸治療。第一、冠脈支架治療科室是心臟內(nèi)科；搭橋手術治療科室是心臟外科。第二、手術也是有差別的，冠狀動脈支架更多的是通過橈動脈骨動脈進行穿刺、置管，通過導管技術來進行支架的植入；搭橋手術則是需要通過進到手術室進行開胸治療，無論是正中開胸還是現(xiàn)在的微創(chuàng)側開胸，都與進行支架有本質(zhì)上的差別。第三、麻醉是不同的，絕大多數(shù)的支架治療可以通過局麻加強化，也就是需要局部麻醉，可以給藥物讓患者在整個的操作過程中睡著；但是冠脈拉伸手術基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠狀動脈支架是將原來已經(jīng)狹窄甚至閉塞的血管重新打開，因為打開以后怕重新回縮回來，要進行放一個支架將其撐開；而搭橋手術則是從人體取一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端跨過狹窄吻合在冠狀動脈上，因此搭橋手術也叫做架橋術，是相當于重新開了一根旁路。第五、遠期效果也是不同的，冠脈支架的十年的通暢率大概是在50~60%不等，而搭橋十年通暢率能夠達到90~92%，因此使用搭橋的遠期效果也是要遠遠好于支架治療的。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-29 5318次

• 什么叫做冠脈搭橋術

  冠脈搭橋手術也稱為冠狀動脈旁路移植術，或者叫做架橋術。在手術當中，并不是將原來自身的冠狀動脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動脈取下一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端吻合在狹窄遠端的冠狀動脈上，可以將主動脈的血跨過狹窄供應到狹窄遠端的心肌上。在使用的橋血管當中，其中橈動脈的遠期通暢率最好，十年通暢率能夠達到90~92%。

  

  01:14
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-06 3620次

• 冠脈搭橋和支架的區(qū)別
  冠脈搭橋和支架的區(qū)別主要就是手術的方式不同，冠脈支架植入屬于是微創(chuàng)介入，冠脈搭橋術屬于是開胸手術。它們的適應癥也是不同的，冠脈狹窄部位比較局限，可選擇冠脈支架植入術，如果冠脈狹窄部位比較多，需要放置三個以上支架時，要選擇冠脈搭橋術。而且兩者的風險也是不一樣的，冠脈支架植入術創(chuàng)傷小，風險相對比較小，冠脈搭橋術創(chuàng)傷比較大，風險相對也是比較大。所以針對不同疾病的患者，都應該進行全面的檢查，根據(jù)醫(yī)生的評估，指導，選擇合適的治療方法。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 974次

• 冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些
  冠脈支架是屬于微創(chuàng)手術，手術的級別比較高是屬于設計手術，但是手術的創(chuàng)傷并不大只需要一個穿刺點。而冠脈搭橋是屬于開放性的，外科手術創(chuàng)傷比較大，患者的痛苦及術后的痛苦都比較大。冠脈支架術是選擇小動脈或者是股動脈穿刺，植入導管導絲，將支架植入到患者的病變部位，通過球囊擴張支架就是放在這個狹窄的那個位置，將狹窄的地方擴張到正常的血管的直徑，從而保證血流通暢。而冠狀搭橋手術則是選擇腿部的靜脈，靜脈植入到冠脈狹窄的兩端，也就是跨過狹窄的位置搭一座橋一樣，從而保證血流的供應，在術后都需要長期的服用藥物。冠脈支架植入術的優(yōu)點是創(chuàng)傷小，搭橋術一般是對于冠脈支架術無法進行的患者才選擇冠脈搭橋術，具體患者應該選擇哪種手術治療要有相關的標準和檢查結果或者是醫(yī)生的指導才可以決定。
  語音時長 1:47”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-08 6085次

• 什么是冠狀動脈搭橋手術
  病情分析：冠狀動脈搭橋手術是一項用于替換梗阻的冠狀動脈，來改善心肌缺血緩解心絞痛的手術。主要的方法就是移植血管，在阻塞的冠狀動脈的遠端和近端建立一條血管通道，改善心肌的供血供氧。意見建議：患者術后仍然需要服用藥物，而且還要加強護理患者的飲食，一定要以清淡易消化的為主，避免吃油膩的食物，而且還要適當?shù)倪M行一些運動，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-02 1001次

• 冠狀動脈介入術是什么
  病情分析：冠狀動脈介入術是一種微創(chuàng)手術，一般用于急性心肌梗死的治療。它是將帶有球囊擴張器的導管經(jīng)股動脈或撓動脈送至狹窄的冠狀動脈處，使閉塞的血管進行再通，以挽救瀕死的心肌。意見建議：冠狀動脈介入術后，為了防止血管再次堵塞，需要長期口服兩種抗凝藥物治療，常用的藥物是阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，雙抗一年后改為單抗，長期口服阿司匹林腸溶片治療。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-03 1101次

• 冠狀動脈怎么搭橋
  冠狀動脈是取患者自體血管，繞過或取代狹窄的冠狀動脈來進行搭橋。冠狀動脈搭橋是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達遠端血管的手術，多取患者本身的血管，如大隱靜脈、乳內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等，將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來，讓血液繞過狹窄的部分，到
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 273次

• 冠狀動脈擴張就是冠脈瘤嗎
  冠狀動脈擴張不是冠脈瘤，冠狀動脈擴張與冠脈瘤的區(qū)別是擴張范圍的不一樣。冠脈瘤和冠脈擴張都屬于冠狀動脈擴張性的病變。冠狀動脈擴張是指整段冠脈都較正常冠脈管腔要粗一些，也就是直徑較大，無局部膨出。冠脈瘤是指冠狀動脈整個部位突出，并且是局限性的突出，其他部位正常。冠脈瘤以局部擴張為主，擴張幅度為正常冠狀動
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 33次