糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施
一、小劑量胰島素靜脈持續(xù)的滴注,劑量為每小時每千克體重0.1單位,也可以用胰島素泵皮下輸注胰島素。
二、補液,根據病人失水的程度決定補液的量和速度,要求在24至48小時內使失水得到糾正,一般前2個小時每小時輸入一千毫升,以后每4到6小時,輸入一千毫升。先給予生理鹽水注射液,當血糖降到13.9mmol/L則改為糖加胰島素。
三、補堿,當血PH低于7.0至7.1或血碳酸氫鈉低于5mmol/L時,應當補充碳酸氫鈉溶液,應少而慢的輸注。
四、補鉀,如治療前血鉀不高,開始治療時即可補鉀或開始輸注葡萄糖液時進行補鉀,病人酮癥酸中毒糾正以后還應當每天口服補鉀。
五、治療并發(fā)癥,如休克、感染、心衰、心律失常、腦水腫、腎衰。
六、去除引起酮癥酸中毒的誘因。
七、加強護理密切觀察病情變化。