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• 高血壓會導致尿毒癥嗎

  高血壓可能會導致尿毒癥，因為高血壓可以導致急性的腎衰竭，也可以引起慢性腎衰竭。首先是急性的損傷，主要見于惡性高血壓腎損害，如果當患者存在惡性高血壓或血壓急劇、劇烈升高時，可以導致腎臟功能急性的損傷，病人可以出現(xiàn)急性腎衰竭。另外，血壓長期控制不好會對腎臟產(chǎn)生不良的影響，可以導致慢性的高血壓腎損害，長期慢性的高血壓可以導致腎臟慢性進行性的損傷，患者可以出現(xiàn)夜尿增多的表現(xiàn)。隨著疾病緩慢的進展，腎小球會出現(xiàn)缺血性的改變，最終會出現(xiàn)腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化和腎小管的萎縮，有些病人最終可以導致尿毒癥。高血壓與腎病的惡化密切相關(guān)，而且兩者是相互促進的，是不斷惡化的過程，所以在臨床中有腎病以及高血壓的患者需要積極控制血壓，減少腎臟損傷，延緩腎病的進展。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 7087次

• 尿毒癥與腎炎區(qū)別

  尿毒癥和腎炎是有一定的區(qū)別的，它的區(qū)別主要體現(xiàn)在尿毒癥的病人，腎臟已經(jīng)基本沒有功能了。腎炎的病人主要在于濾過膜受到損害以后，會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿毒癥病人的臨床癥狀，第一，會出現(xiàn)少尿，甚至是無尿的情況。第二，會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。第三，會出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等。第四，做腎臟的超聲會發(fā)現(xiàn)，他的腎臟基本已經(jīng)萎縮了。但有些病人的腎臟并不萎縮，像糖尿病腎病淀粉樣變等等，即便發(fā)展到尿毒癥期，腎臟也是不萎縮的。腎炎的病人，它是各種原因?qū)е碌穆缘?、遷延性的疾病，病人尿中的表現(xiàn)主要以血尿、蛋白尿為主，這時病人往往不會出現(xiàn)血肌酐的升高。不會出現(xiàn)血肌酐升高以后，這時就可以把病人歸類到腎炎的范疇上。

  

  01:28
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 4791次

• 尿毒癥腦病如何診斷
  凡是臨床上出現(xiàn)進行性全腦功能障礙的尿毒癥患者，除外高血壓腦病，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦出血或藥物性中毒所致的慢性全腦功能受損后，結(jié)合腦電圖及影像學檢查特點，應(yīng)考慮尿毒癥腦病。尿毒癥腦病患者的腦電圖異常，主要表現(xiàn)為低頻波明顯增多，可達正常的二十倍，并可出現(xiàn)背景慢波，影像學檢查主要表現(xiàn)為腦萎縮，局部低密度病灶及大腦髓質(zhì)改變。
  語音時長 1:06”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 2158次

• 尿毒癥腦病的發(fā)病機制
  尿毒癥腦病的發(fā)生，是多因素參與的，包括貧血，糖代謝受損，營養(yǎng)不良，電解質(zhì)紊亂，激素紊亂等。有學者研究發(fā)現(xiàn)，尿毒癥腦病患者的腦組織，并無明顯的生物化學和組織學改變。尿毒癥病的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進及離子反應(yīng)異常，引起的腦組織結(jié)及血液中的鈣含量及甲狀旁腺過高?？赡苁窃斐缮窠?jīng)突觸功能受損，信息加工處理功能障礙，促成本病發(fā)生的主要因素。另有研究顯示，營養(yǎng)不良，尿毒癥毒素，以及內(nèi)分泌紊亂，可以使氨基酸通過血腦屏障的轉(zhuǎn)移發(fā)生改變，造成一些氨基酸濃度。在腦脊液及腦脊液與血漿的比值發(fā)生改變，導致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)。尿毒癥腦病患者，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變，是功能性的而非結(jié)構(gòu)性的改變，可以出現(xiàn)慢性腎衰竭。透析治療前有三個方面的表現(xiàn)，精神異常，神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，以及運動異常等。
  語音時長 1:28”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1887次

• 尿毒癥腦病如何治療
  我們治療應(yīng)該從根上去治療，而不是說出現(xiàn)這種神經(jīng)精神癥狀，我就對癥去處理，這樣可能不會有太好的效果，應(yīng)該進行充分的血液凈化治療，把體內(nèi)一些毒素，特別是一些大中分子毒素清除出去。普通透析可能對清除效果是有限的，要加血液灌流來把大分子毒素清除掉，要連續(xù)多次治療才能達到好的效果。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-20 1201次

• 尿毒癥腦病能治好嗎
  病情分析：尿毒癥腦病如及時治療，多數(shù)可治愈。尿毒癥腦病可表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、淡漠、煩躁、嗜睡、昏迷等癥狀，如及時給予腎臟替代治療，多數(shù)癥狀可緩解，也有部分患者病情較重，可危及生命。意見建議：尿毒癥患者應(yīng)定期化驗?zāi)I功、電解質(zhì)、血常規(guī)，并行心臟超聲等相關(guān)檢查，以便評估病情。應(yīng)及時給予腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析、腎移植，避免出現(xiàn)多系統(tǒng)的并發(fā)癥。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 903次

• 尿毒癥腦病抽搐的處理
  尿毒癥腦病抽搐可以使用地西泮注射液靜脈注射、靜推葡萄糖酸鈣等。尿毒癥腦病是尿毒癥的并發(fā)癥之一，屬于比較嚴重的并發(fā)癥，主要是由于毒素在大腦里面蓄積，損傷大腦而引起。尿毒癥腦病往往出現(xiàn)于患者開始透析之前，主要的典型表現(xiàn)是患者感覺的模糊、遲鈍，常常伴有失眠、疲乏、情感淡漠、近期記憶力的喪失以及注意力不集中
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-22 843次

• 尿毒癥腦病抽搐的處理
  尿毒癥腦病是指尿毒癥性腦病，是尿毒癥患者常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為抽搐、意識障礙等神經(jīng)精神癥狀。針對尿毒癥腦病抽搐的處理，主要包括藥物治療、透析治療以及生活方式的調(diào)整。藥物治療是關(guān)鍵。對于尿毒癥引起的抽搐，醫(yī)生通常會使用抗癲癇藥物，如苯妥英鈉、卡
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次