一般來說在臨床上引起咯血的支氣管疾病常見的有支氣管擴張，支氣管肺癌，支氣管結(jié)核和慢性支氣管炎等，少見的疾病有支氣管結(jié)石，支氣管腺瘤，支氣管黏膜，非特異性潰瘍等，其發(fā)生機制主要是炎癥，腫瘤，結(jié)石導(dǎo)致支氣管黏膜或毛細血管通透性增加或者黏膜下血管破裂所致，如果患者出現(xiàn)了這些支氣管疾病并伴有咯血應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。
引起咯血的支氣管疾病有哪些？
周繼樸主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2022-05-251021次
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支氣管擴張咯血的機制支氣管擴張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經(jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的?，F(xiàn)在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現(xiàn)咳血，實際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至?xí)纬蓜屿o脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。
02:05
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 6357次
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支氣管擴張咯血正常嗎支氣管擴張的病人可能出現(xiàn)咯血，可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因為一旦出現(xiàn)咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風(fēng)險，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴(yán)重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn)，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現(xiàn)就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科，還有介入科等等，進行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術(shù)中獲得很多的益處，當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況，具體的分析。
02:42
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 8780次
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引起咯血的肺部疾病有哪些在臨床上引起咯血的肺部疾病常見的有肺結(jié)核，肺炎，肺膿腫等，較少見于肺瘀血，肺栓塞，肺寄生蟲病，肺真菌病，肺泡炎，肺含鐵血黃素沉著癥以及肺出血腎炎綜合征等。肺炎出現(xiàn)的咯血常見于肺炎球菌肺炎，金黃色葡萄球菌肺炎，肺炎桿菌肺炎，以及軍團菌肺炎，支氣管肺炎有時可以出現(xiàn)痰中帶血。在我國引起咯血的首要原因是肺結(jié)核，發(fā)生咯血的肺結(jié)核，多為浸潤性空洞型肺結(jié)核以及干酪樣肺炎，急性血行播散型肺結(jié)核較少出現(xiàn)咯血。語音時長 1:16”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-24 4346次
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支氣管擴張咯血的原因有哪些支氣管擴張引起咯血其實是一個慢性發(fā)展的過程，首先支氣管的末端血管擴張以后，就有可能會導(dǎo)致末端的氣管出現(xiàn)彈性降低，然后容量增加，對于這種情況，主要就是因為支氣管結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，同時肺動脈以及支氣管動脈的末端吻合不好，就會導(dǎo)致支氣管周圍毛細血管擴張，引起周圍毛細血管的充血改變。當(dāng)炎癥刺激或者患者劇烈咳嗽的時候，就有可能會導(dǎo)致末端毛細血管破裂，這種情況它就會加重血管的滲出，引起咯血，大量的咯血主要是發(fā)生了小動脈的破裂，小動脈血管壁遭到了侵襲損害。如果說是發(fā)生大量咯血，一定要緊急的搶救治療，一般都是需要進行支氣管鏡下栓塞，或者采用局部的冰塊填敷、紗布條填塞，這樣來起到止血的作用。語音時長 1:21”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-24 3122次
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引起咯血的常見疾病有哪些病情分析：肺結(jié)核，肺栓塞，肺癌，支氣管擴張，支氣管內(nèi)膜結(jié)核，支氣管結(jié)石，支氣管內(nèi)膜毛細血管擴張，急性左心衰竭，以上疾病都可以引起咯血癥狀。意見建議：建議完善胸部螺旋CT檢查，必要時可以做電子支氣管鏡檢查，必要時可以做支氣管肺動脈造影明確診斷。治療方面主要給予止血藥物對癥治療，必要時做支氣管動脈栓塞術(shù)，患者取側(cè)臥位，避免血液窒息危及生命。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-15 1601次
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支氣管疾病有哪些根據(jù)病因和病程，支氣管疾病可分為：1.感染性疾?。杭毙灾夤苎?，慢性支氣管炎，支氣管內(nèi)膜結(jié)核；2.腫瘤：如支氣管癌；3.不明原因的疾患：如支氣管哮喘，支氣管擴張，支氣管淀粉樣變等；4.支氣管先天性疾?。喝缰夤苣倚宰兊鹊?。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-01-28 3402次
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引起咯血的肺部疾病有哪些在臨床上引起咯血的肺部疾病常見的有肺結(jié)核，肺炎，肺膿腫等，較少見于肺瘀血，肺栓塞，肺寄生蟲病，肺真菌病，肺泡炎，肺含鐵血黃素沉著癥以及肺出血腎炎綜合征等。肺炎出現(xiàn)的咯血常見于肺炎球菌肺炎，金黃色葡萄球菌肺炎，肺炎桿菌肺炎，以及軍團菌肺炎，支氣管肺炎有時可以出現(xiàn)痰中帶血。在我國引起咯血的首要原因是肺結(jié)
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 414次
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支氣管擴張引起大咯血的原因支氣管擴張引起大咳血的原因可見于炎癥刺激、劇烈咳嗽、血管瘤破裂等。1、炎癥刺激：支氣管擴張的產(chǎn)生通常是因支氣管長期受到慢性炎癥刺激，使支氣管壁破壞，造成支氣管擴張，管腔變形等表現(xiàn)，同時還會造成支氣管的一些小血管受到損壞，誘發(fā)大咯血現(xiàn)象?？梢苑名}酸環(huán)丙沙星膠囊、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物消炎
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-11-29 34次
