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胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個(gè)小時(shí)，也有的是要求8小時(shí)。但是，如果是懷疑幽門(mén)梗阻的病人，也就是說(shuō)病人在檢查前是因?yàn)閻盒?、嘔吐，覺(jué)得胃的排空有問(wèn)題的話(huà)，那我們適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)他的禁食水的時(shí)間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項(xiàng)，這個(gè)必須要做，因?yàn)檫@個(gè)是衛(wèi)生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因?yàn)槲覀兊奈哥R檢查是一個(gè)有創(chuàng)的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴(yán)格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項(xiàng)，有的情況下，我們會(huì)查一下凝血功能，因?yàn)槟δ苋绻』顧z，凝血功能不好的話(huà)，它可能會(huì)出血不止，那么就涉及到了藥物的問(wèn)題。我們要預(yù)防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類(lèi)的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當(dāng)延長(zhǎng)，是因?yàn)榉帕诵呐K支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話(huà)，我們會(huì)跟病人交代清楚，不到萬(wàn)不得已我們就不取活檢，這是藥物的問(wèn)題。還有就是降壓藥的問(wèn)題，也有病人會(huì)問(wèn)，問(wèn)降壓藥能不能吃，我們說(shuō)能吃，在凌晨四點(diǎn)鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時(shí)候本來(lái)就緊張，再加上血壓很高的話(huà)，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風(fēng)險(xiǎn)的。還有一部分病人會(huì)說(shuō)大夫我要不要戴假牙，這個(gè)牙齒的問(wèn)題我們也說(shuō)一下，如果您的假牙是活動(dòng)的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因?yàn)樗锌赡軙?huì)掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話(huà)，還是建議您戴著，因?yàn)樗舨涣?，而且我們需要咬牙墊，應(yīng)該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話(huà)，我們牙墊是沒(méi)法咬的，這是我們檢查前的注意事項(xiàng)。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會(huì)交代很多的話(huà)，你當(dāng)時(shí)可能很緊張沒(méi)有細(xì)聽(tīng)，那以后你要是做胃鏡的話(huà)，可以做做網(wǎng)上的攻略，或者有幸聽(tīng)到我們這個(gè)視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時(shí)候，要喝利多卡因膠漿，那個(gè)是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時(shí)候，這個(gè)咽反射弱一點(diǎn)，這個(gè)麻藥，它的起效時(shí)間有兩到三個(gè)小時(shí)，所以我們?yōu)榱朔乐鼓M(jìn)食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個(gè)小時(shí)才吃東西。如果說(shuō)醫(yī)生在胃鏡下檢查，沒(méi)有做任何的檢查活檢這些有創(chuàng)的診治手段的話(huà)，兩小時(shí)以后就正常飲食就可以了。如果說(shuō)我們?nèi)∵^(guò)活檢的話(huà)，我們醫(yī)生會(huì)告訴您兩小時(shí)以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現(xiàn)了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會(huì)心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時(shí)到醫(yī)院去就診，而且你直接去急診科。因?yàn)槲覀儜岩?，可能?huì)有消化道的出血，現(xiàn)在做胃鏡，無(wú)痛胃鏡非常多，那無(wú)痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區(qū)別，就是給你靜脈輸液，輸一點(diǎn)麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會(huì)有點(diǎn)昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當(dāng)天，是不許駕車(chē)必須有專(zhuān)人陪同，不許高空危險(xiǎn)的這種作業(yè)，還有就是精細(xì)的一些作業(yè)都不可以的。

我們?cè)谔弁纯七M(jìn)行疼痛治療，也就是經(jīng)常說(shuō)的神經(jīng)阻滯，或者是穿刺注射治療之前，要注意幾點(diǎn)：第一個(gè)，我們盡量不要空腹，空腹接受這種有一定創(chuàng)傷的操作，很容易引起暈針?lè)磻?yīng)和迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致心慌不適和暈厥。第二個(gè)，我們要保持治療部位的清潔，不要在治療之前，在局部進(jìn)行過(guò)多的自行處理，比如皮膚發(fā)生一些過(guò)敏反應(yīng)，做治療就不能進(jìn)行了。第三個(gè)，在做治療之后，我們要注意局部的清潔，避免過(guò)早的進(jìn)行洗澡，有可能會(huì)導(dǎo)致傷口感染，或者是穿刺口感染。第四個(gè)，在治療以后，癥狀有一定程度的緩解，我們一定要向治療的醫(yī)生咨詢(xún)，是不是要進(jìn)行一些加強(qiáng)鍛煉，還是要減少鍛煉。這個(gè)在治療后，不同的疾病是有區(qū)別的，所以我們要向主管的醫(yī)生，或者主治的醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)，不要自行決定，這個(gè)是很重要的。