停經(jīng)46天B超未見孕囊,有可能是懷孕時間比較短,可以復(fù)查B超,也有可能是宮外孕,可以藥物治療必要時行清宮術(shù)。
如果是懷孕時間比較短,建議抽血檢查一下絨毛膜促性腺激素。如果絨毛膜促性腺激素水平比較低,很有可能就是實(shí)際懷孕時間比較短,尚未存在宮內(nèi)孕囊,可以一周以后再做B超復(fù)查一下。但是如果抽血檢查絨毛膜促性腺激素水平在2000iu/l以上,B超檢查還看不到孕囊,考慮存在宮外孕的可能。對于早期宮外孕,還沒有發(fā)生腹腔出血的情況時,可以選擇一些藥物來進(jìn)行保守治療,如米索前列醇片、米非司酮片等。在保守治療的過程中,要定期抽血復(fù)查絨毛膜促性腺激素。如果腹痛的比較明顯,B超檢查發(fā)現(xiàn)有大量腹腔出血的情況,這個時候就需要及時進(jìn)行清宮術(shù)。