慢性支氣管炎簡(jiǎn)稱(chēng)慢支，是氣管，支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，連續(xù)兩年或兩年以上，并排除具有咳嗽咳痰，喘息的其他疾病。
慢性支氣管炎用什么抗生素好
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-02-123522次
概述：
病因：
本病的病因尚不完全清楚，可能有多種環(huán)境因素與機(jī)體自身因素長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果。
1.吸煙。是最重要的環(huán)境發(fā)病因素。煙草中的，焦油，尼古丁等化學(xué)物質(zhì)具有損傷作用，可以損傷氣道上皮細(xì)胞和纖毛運(yùn)動(dòng)，促使支氣管黏膜腺體和杯狀細(xì)胞增生肥大，黏液分泌增多，刺激副交感神經(jīng)而使支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加；使氧自由基產(chǎn)生增多，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。
2.職業(yè)粉塵，化學(xué)物質(zhì)，空氣污染。均可損傷氣道黏膜上皮，使纖毛清除功能下降，黏液分泌增加，為細(xì)菌感染，增加那條件。
3.感染因素。病毒支原體，細(xì)菌等感染，是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要原因之一。這些感染因素同樣造成氣管、支氣管黏膜的損傷和慢性炎癥。
4.其他因素。免疫功能紊亂，氣道高反應(yīng)性，自主神經(jīng)功能失調(diào)，年齡增大的機(jī)體因素和氣候環(huán)境因素等，均與慢性支氣管炎的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。
治療：
急性加重治療：
1.控制感染。依據(jù)病人所在地的常見(jiàn)病原菌，經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素，一般口服，病情嚴(yán)重者可以靜脈給藥：氟喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如阿奇霉素等，酰胺類(lèi)藥物如阿莫西林，頭孢菌素類(lèi)藥物如頭孢呋辛。如果能培養(yǎng)出致病菌，可按照藥敏試驗(yàn)選用抗生素。
2.鎮(zhèn)咳祛痰，可選用復(fù)方甘草劑、溴己新、氨溴索袪痰，干咳為主者，可用鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬，許多中成藥也可以選用，如川貝枇杷膏，肺力咳等。
以上內(nèi)容僅供參考
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慢性支氣管炎慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥，它是有時(shí)間的限制的，就是每年累計(jì)三個(gè)月以上的咳嗽，同時(shí)連續(xù)兩年以上，才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人，或者是被動(dòng)吸煙的病人，或者是氣候比較寒冷，對(duì)氣道刺激比較明顯的，氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎，如果急性發(fā)作的時(shí)候，如果有白血球增高，可以考慮是細(xì)菌性的感染，考慮使用消炎藥，可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的，這種比如像抽煙的病人，早上起來(lái)就咳嗽?xún)煽谔?，完了痰白，這種胸悶憋氣，這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因?yàn)樗还馐怯刑禑嶙璺瘟?，還有時(shí)候痰濕內(nèi)阻，或者是這種肺脾氣虛，所以就要根據(jù)它的證型不同，中醫(yī)選用辨證論治的原則，進(jìn)行治療。
01:36
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 31201次
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慢性支氣管炎用什么藥慢性支氣管炎指的是以氣管、支氣管周?chē)つぜ捌渲車(chē)M織的，一個(gè)慢性非特異性炎癥。它的特點(diǎn)是緩慢起病，反復(fù)發(fā)作，多以季節(jié)交替時(shí)發(fā)作，多見(jiàn)于中老年人，如果病情進(jìn)展，可以發(fā)展成為慢性阻塞性肺病。慢性支氣管炎的發(fā)病的主要原因，有大氣污染、吸煙、感染、呼吸道的局部防御功能下降，以及α1-抗胰蛋白酶的缺失等等原因，這些都可以造成慢性支氣管炎。慢性支氣管炎的主要癥狀，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰及呼吸困難，病情遷延不愈。如果接觸有害氣體，冷空氣或者是感染的時(shí)候，上述癥狀可以發(fā)作。慢性支氣管炎，分為急性發(fā)作期及穩(wěn)定期。慢性支氣管炎的治療方面，我們往往是針對(duì)病因治療。慢性支氣管炎患者急性發(fā)作的時(shí)候，往往是由病毒感染或者細(xì)菌感染引起的，那我們要采取相應(yīng)的對(duì)因治療。當(dāng)然，對(duì)于患者的咳嗽、咳痰，這些癥狀可以應(yīng)用一些，止咳化痰的藥物治療。我們可以采取一些，輔助的中藥治療，比如京都念慈菴的蜜煉川貝枇杷膏，可以幫助止咳化痰，來(lái)緩解慢性支氣管炎的咳嗽、咳痰的癥狀。對(duì)于平常的預(yù)防，要囑咐患者及時(shí)增減衣服、注意保暖、避免受涼。在季節(jié)交替時(shí)，要及時(shí)去行流感疫苗的預(yù)防，對(duì)于65歲以上的老年人建議，每5年進(jìn)行一次肺炎疫苗的注射，以提高患者的免疫力。
02:06
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-10-24 12544次
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慢性支氣管炎用什么抗生素好慢性支氣管炎的患者當(dāng)發(fā)生急性感染，特別是細(xì)菌感染時(shí)，我們才能使用抗生素進(jìn)行治療。臨床表現(xiàn)為咳黃痰轉(zhuǎn)為白痰，咳嗽氣喘癥狀明顯加重，可伴有發(fā)熱等癥狀，血常規(guī)會(huì)提示白細(xì)胞高于正常，中性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞百分比，c反應(yīng)蛋白一般會(huì)出現(xiàn)增加，痰培養(yǎng)可出現(xiàn)痰陽(yáng)性，如果患者出現(xiàn)了細(xì)菌感染，我們可使用抗生素進(jìn)行治療，常用的抗生素，包括了頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等等。我們需要完善痰培養(yǎng)的檢查，可根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果更換抗生素，除使用抗生素外我們還需要去痰平喘等綜合性治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-12-26 5696次
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小兒支氣管炎用什么抗生素小兒支氣管炎的治療主要是以控制感染和對(duì)癥治療?？刂聘腥疚覀円话阋詮?fù)方新諾明、青霉素、麥迪霉素、紅霉素這一類(lèi)的抗生素，如明顯的細(xì)菌感染情況和混合感染，可加用病毒唑，就利巴韋林。對(duì)癥治療是以止咳祛痰的藥物，10%的氯化銨合劑、必嗽平、小兒強(qiáng)力痰靈，也可服用少量的鎮(zhèn)咳藥物，如異丙嗪和氯丙嗪。還有就是解痙的藥物，解痙藥物我們最常用的就是氨茶堿，舒喘靈。喘息嚴(yán)重可以加點(diǎn)強(qiáng)的松，四到七天為一個(gè)療程。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
劉戀
主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院
2018-09-21 4164次
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慢性支氣管炎用什么抗生素好病情分析：對(duì)于治療慢性支氣管炎比較敏感的抗生素，包括青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)以及喹諾酮類(lèi)抗生素。意見(jiàn)建議：建議患者也可以做痰培養(yǎng)檢查以及藥物敏感試驗(yàn)，確定細(xì)菌類(lèi)型，選擇敏感抗生素來(lái)進(jìn)行治療。另外患者要注意休息，避免勞累，多飲水，多吃新鮮的水果蔬菜，飲食清淡，避免吸煙飲酒。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-05-01 1303次
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支氣管炎用什么抗生素有細(xì)菌感染的證據(jù)應(yīng)及時(shí)使用抗菌藥物，可選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)，青霉素類(lèi)，頭孢菌素類(lèi)等，比如左氧氟沙星，阿莫西林克拉維酸鉀?？人杂刑刀灰卓瘸觯捎名}酸氨溴索，溴己新化痰止咳。伴有支氣管痙攣的時(shí)候可用平喘藥如氨茶堿。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-12-10 2601次
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小兒支氣管炎用什么抗生素小兒支氣管炎的治療主要是以控制感染和對(duì)癥治療?？刂聘腥疚覀円话阋詮?fù)方新諾明、青霉素、麥迪霉素、紅霉素這一類(lèi)的抗生素，如明顯的細(xì)菌感染情況和混合感染，可加用病毒唑，就利巴韋林。對(duì)癥治療是以止咳祛痰的藥物，10%的氯化銨合劑、必嗽平、小兒強(qiáng)力痰靈，也可服用少量的鎮(zhèn)咳藥物，如異丙嗪和氯丙嗪。還有就是解痙的
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 156次
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小兒支氣管炎用什么抗生素小兒支氣管炎如果是細(xì)菌感染引起的，常用的抗生素有青霉素類(lèi)，如阿莫西林，它抗菌譜較廣，對(duì)多種呼吸道感染細(xì)菌有效。還有頭孢菌素類(lèi)，像頭孢克洛，抗菌作用強(qiáng)，安全性也較高。不過(guò)，如果是病毒感染導(dǎo)致的支氣管炎，一般不用抗生素，只有合并細(xì)菌感染時(shí)才考慮使用，且要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)病情和孩子的個(gè)體情況選擇合適的藥
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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