大量心包積液,可出現(xiàn)奇脈。常會(huì)表現(xiàn)為吸氣時(shí)橈動(dòng)脈波動(dòng)減弱,甚至消失。一旦確診為大量心包積液,患者需要通過手術(shù)進(jìn)行引流。
患者有大量心包積液時(shí),會(huì)導(dǎo)致心臟舒張功能受影響,回心血量比平時(shí)明顯減少,心排血量會(huì)相應(yīng)顯著下降導(dǎo)致收縮壓下降、脈搏減弱,出現(xiàn)的特征性脈搏在臨床上稱為奇脈,主要表現(xiàn)為在吸氣時(shí)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者收縮壓下降,呼氣時(shí)又恢復(fù)到平時(shí)的狀態(tài)或水平。
奇脈產(chǎn)生的原理主要在吸氣時(shí)右心室回心血量增多,而心包腔的容積是不變的,從而引起左心室的回心血量下降導(dǎo)致脈搏減弱或者血壓下降,呼氣時(shí)右心室回心血量減少,左心室回心血量增多,又恢復(fù)到平時(shí)的狀態(tài)。
大量心包積液的患者,會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、乏力等癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象,需要及時(shí)通過手術(shù)進(jìn)行引流,能夠緩解癥狀。