心肌肥厚和擴張型心肌病并不一樣。區(qū)別在于特征、影像檢查、治療等都有較大的區(qū)別。
1、特征:
心肌肥厚的主要變化是心肌細(xì)胞肥大,表現(xiàn)為心室肌增厚。心肌肥厚的病理基礎(chǔ)是心肌細(xì)胞的肥大,主要是心肌纖維的增多,但是心肌數(shù)量不會顯著增加,供應(yīng)心肌的血管也不會相應(yīng)增加。而擴張型心肌病的特征是一個或兩個心腔擴大,伴有心室收縮功能下降,伴有或不伴有充血性心力衰竭,以及室性或房性心律失常。
2、影像檢查:
在各種影像學(xué)檢查中,擴張型心肌病會顯示心臟增大,而B超檢查可顯示左心室輕度增大。在肥厚型心肌病的早期,心臟大部分正常,部分人群會出現(xiàn)向心性增大。B超顯示大部分室間隔肥厚,心室腔正?;蚩s小,嚴(yán)重者可合并左室流出道梗阻。
3、治療:
擴張型心臟病的治療主要是抗心力衰竭治療,可以常規(guī)使用強心藥物,必要時可以使用心臟輔助設(shè)備糾正心力衰竭。對于肥厚型心肌病,強心劑通常是禁忌的。如果藥物治療效果不佳,可以手術(shù)切除室間隔或進行心尖部起搏。