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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關(guān)檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3320次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2456次

• 如何清理肺結(jié)核
  準確的說是如何治療肺結(jié)核病不是如何清理肺結(jié)核，肺結(jié)核，一旦確診，一旦確診存在活動，一定要積極的接受治療，它的治療主要包括幾方面。第一、具體地進行抗結(jié)核治療，一般來說，初治的病人首選異煙肼、利福平、乙胺丁醇、和吡嗪酰胺聯(lián)合用藥，要注意按時按量用藥，要注意根據(jù)個人體重和病情，選擇合適的劑量，同時要注意規(guī)范化的用藥，注意足療程用藥，千萬不能隨意停藥，用藥過程中要注意觀察病情的變化以及評估藥物的副作用。第二、要積極的加強營養(yǎng)支持治療，如果口服營養(yǎng)不足以滿足身體需求，可能需要進行靜脈營養(yǎng)。第三、要積極的進行對癥處理，如果存在氣促，需要考慮吸氧，如果存在發(fā)熱，需要考慮物理降溫，必要的時候需要進行藥物降溫，如果存在咳嗽，咳痰，可以考慮使用止咳化痰的藥物，比如復方福爾可定，如果存在胸痛，嚴重的病例可能需要使用止痛的藥物。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-16 1501次

• 肺結(jié)核如何檢查
  如果出現(xiàn)了反復的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀，甚至出現(xiàn)痰中帶血或者是咯血等體征的時候，真的就需要高度懷疑或者高度考慮是否是肺結(jié)核。這個時候可以通過胸片或者是胸部CT檢查，看有沒有肺結(jié)核典型的病灶，可以通過痰液的檢查看看能否找出結(jié)核桿菌?？梢酝ㄟ^皮試的檢查看看皮試是否是強陽性的，有的時候還需要聯(lián)合血沉、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原，還需要聯(lián)合結(jié)核感染T細胞等檢查進行綜合的診斷。一旦診斷肺結(jié)核，就需要盡早的進行抗結(jié)核治療，休息好，定期復查。
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  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-26 2794次

• 如何避免肺結(jié)核
  病情分析：避免感染肺結(jié)核就需要提高自身的免疫能力，同時也要注意戴口罩，不要與肺結(jié)核患者密切接觸，兒童可以接種卡介苗預(yù)防，要養(yǎng)成良好的生活習慣，保持室內(nèi)空氣的流通。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)律的抗結(jié)核治療，可以服用利福平、異煙肼等藥物治療。治療期間還需要加強營養(yǎng)，支持適當?shù)难a充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物，有利于病情的恢復，還需要定期的體檢，了解治療效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-26 501次

• 肺結(jié)核如何保養(yǎng)
  病情分析：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，患者平常要注意休息，不要過度的勞累，還要加強營養(yǎng)支持，適當?shù)某砸恍﹥?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如雞蛋，牛奶，瘦肉，魚肉等。還需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，多休息保證充足的睡眠。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就需要做好呼吸道隔離，避免將肺結(jié)核傳染給其他人，要注意個人衛(wèi)生，不要隨地的吐痰，盡量少去人群密集的場所，復查肺部CT可以評價治療效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-02 601次

• 肺結(jié)核如何分期
  肺結(jié)核，這一由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的慢性傳染病，對全球健康構(gòu)成了嚴重威脅。為了更好地了解和治療這一疾病，醫(yī)學界將其分為進展期、好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期。進展期肺結(jié)核是指新發(fā)現(xiàn)的活躍性較強的病例，此時病灶增多、體積增大，部分患者甚至出現(xiàn)肺空洞或空洞擴大。這
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-27 0次

• 肺結(jié)核如何分期
  肺結(jié)核可以分為進展期、好轉(zhuǎn)期以及穩(wěn)定期。1、進展期：主要是指新發(fā)現(xiàn)的活躍性較強的肺結(jié)核，病灶增多、體積增大。有部分患者會出現(xiàn)肺空洞或肺空洞擴大。通過痰菌檢查顯示結(jié)果為陽性時，發(fā)熱、咳嗽、胸痛等臨床癥狀可能會加重。2、好轉(zhuǎn)期：這個時期病灶吸收逐漸好轉(zhuǎn)，肺部空洞縮小或消失，痰菌檢查結(jié)果為陰性，臨床癥狀逐
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-21 566次