月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜變化主要為增生期,分泌期和月經(jīng)期。
1、增生期:一般為月經(jīng)周期的第1~14天,在周期的第一天下丘腦釋出促性腺素釋放激素,刺激垂體釋出卵泡刺激素和黃體生成素,由此開始了增生期。由于卵泡快速生長及分泌的雌激素逐漸增加,子宮內(nèi)膜開始修復(fù),生長增厚,子宮腺體增多,間質(zhì)中向內(nèi)膜供血的螺旋動脈也會出現(xiàn)擴大,彎曲。
2、分泌期:一般為月經(jīng)周期的第15~28天。排卵后形成的黃體分泌大量的孕激素和雌激素,子宮內(nèi)膜厚度還有一定的增加,同時分泌功能增強,分泌大量黏液,在腺上皮細(xì)胞的基底部出現(xiàn)包含有糖原的小泡。內(nèi)膜機制增厚,螺旋小動脈卷曲程度加劇。隨著孕酮分泌高峰的出現(xiàn),內(nèi)膜增厚大,等待受精卵的植入。
3、月經(jīng)期:是指月經(jīng)周期開始的幾天,與增生期的早期有所重疊。如果排卵后沒有發(fā)生受精、著床,則黃體萎縮退化,血中雌、孕激素水平降低,子宮內(nèi)膜細(xì)胞中的溶酶體破裂,并釋放出蛋白水解酶,貯存在磷脂中的前列腺素在水解酶的作用下被釋放出來。前列腺素引起螺旋動脈痙攣,造成內(nèi)膜表面缺血。蛋白水解酶將缺血的內(nèi)膜組織進(jìn)行消化,使血管破裂、內(nèi)膜層脫落,于是血和細(xì)胞碎片一并由陰道排除體外。