谷丙一般指谷丙轉(zhuǎn)氨酶,正常值通常是0-40U/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有許多因素,如急性肝炎、服用藥物,尤其是對肝臟有損害的藥物、長期飲酒或一次飲用較大劑量時,以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭,發(fā)熱等病癥,牙痛等,均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中,肝細胞或某些組織損傷或壞死都會使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。因此,引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有很多,所以對于谷丙轉(zhuǎn)氨酶的治療,需要區(qū)別對待。
1、暫時性的肝損害,造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶高。比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物,如鹽酸四環(huán)素片,會出現(xiàn)暫時性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后兩天就恢復(fù)到正常。但是,如果長期服用對肝臟具有毒性的藥物,就會加重病情,造成病毒性肝炎,所以一定需要注意。如果是暫時性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高則無需藥物治療。
2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平正常,肝臟損害持續(xù)存在者。如慢性乙型肝炎病毒攜帶者,這些人乙型肝炎病毒指標一直陽性,但從來沒有升高過,可是如果對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟的炎癥反應(yīng)很嚴重,有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化,甚至肝硬化和肝癌,所以這類患者需要服用抗纖維化的藥品,如潑尼松片、鱉甲煎丸、安絡(luò)化纖丸等,注重抗纖維化治療。
3、谷丙轉(zhuǎn)氨酶長期異常,但水平不高。這多見于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒后的酒精性肝炎等。像這種轉(zhuǎn)氨酶水平不是很高,大多在100~200U/L之間,或者小于100U/L的慢性肝炎病人最需要重視,因為這類病人的人數(shù)最多,病情持續(xù)發(fā)展,預(yù)后也最差,最終易發(fā)展為肝硬化或肝癌。宜及早采取恰當?shù)乃幬镏委?,常用藥物一般有雙環(huán)醇、水飛薊、還原型谷胱甘肽等
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高還可能有其他原因,如心肌炎等,建議及時前往醫(yī)院就診,完善檢查明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予針對性處理或治療。