腎炎指的是腎小球有炎癥,是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е履I小球?yàn)V過屏障的損害,這種病情是有輕有重的,并不是所有的患者,都會(huì)發(fā)展到尿毒癥,所說的腎小球,實(shí)際上是一個(gè)濾過系統(tǒng)。
腎小球?qū)嶋H上是一團(tuán)毛細(xì)血管,它具有過濾血液的作用,組成腎小球有很多個(gè)組成部分,所以不同的組成部分出現(xiàn)了毛病,最終都是會(huì)導(dǎo)致這個(gè)濾過屏障出問題,而導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿、蛋白尿、潛血的陽性,但是不同組成部分出現(xiàn)的病變,它的輕重程度是不一樣的。這就是所謂腎炎患者有很多種病理類型。
實(shí)際上大多數(shù)的慢性腎炎患者,病理類型還是比較輕微的,可能僅僅有少量的蛋白尿或者是輕度的血尿,這樣的患者長(zhǎng)期發(fā)展下去,也不會(huì)發(fā)展到尿毒癥,比如在我們國(guó)家最常見的輕度的IgA腎病的患者。
但是有一些患者,病情就會(huì)比較嚴(yán)重,出現(xiàn)大量蛋白尿,或者是患者發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,就已經(jīng)有腎功能不全,做穿刺病理檢查,發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分的腎小球出現(xiàn)硬化,這樣的患者是有可能會(huì)病情繼續(xù)惡化,最終發(fā)展到尿毒癥,所以腎炎是否發(fā)展到尿毒癥與,患者的病理類型、尿蛋白定量等因素有關(guān)系。