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• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因?yàn)樾纬山Y(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來(lái)，并沒(méi)有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒(méi)有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長(zhǎng)，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過(guò)不了幾年他又長(zhǎng)出來(lái)了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實(shí)在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個(gè)膽囊結(jié)石適不適合來(lái)取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實(shí)取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪，同時(shí)還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒(méi)有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實(shí)際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因?yàn)樾g(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 21947次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊后有什么影響

  根據(jù)患者的手術(shù)前的情況來(lái)分析。如果手術(shù)前膽囊已經(jīng)沒(méi)有功能，比如是充滿了膽囊結(jié)石，或者就是有結(jié)石嵌頓在膽囊頸部，導(dǎo)致膽囊已經(jīng)完全失去了所謂的存儲(chǔ)和濃縮膽汁的作用，那么切完膽囊之后，實(shí)際上和手術(shù)前患者的狀態(tài)是沒(méi)有大的改變，因此也不太會(huì)影響他的飲食。但是如果手術(shù)前膽囊功能是良好的，只是發(fā)作過(guò)幾次或數(shù)次的膽絞痛，那么切完膽囊之后，膽囊功能上之后會(huì)有妨礙，有的患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉，特別是進(jìn)食油膩的時(shí)候腹瀉會(huì)非常的明顯，需要通過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)才能改善。

  

  01:19
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 4503次

• 膽囊結(jié)石只能把膽囊切除嗎
  膽囊結(jié)石是普通外科的一個(gè)常見(jiàn)病、多發(fā)病，根據(jù)結(jié)石種類的不同分為膽紅素結(jié)石、膽固醇結(jié)石和混合性結(jié)石。膽囊結(jié)石在全國(guó)正規(guī)醫(yī)院是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，包括腹腔鏡下膽囊切除和開(kāi)放的膽囊切除。微創(chuàng)膽囊切除具有切口小，恢復(fù)快，疤痕不易發(fā)現(xiàn)，正常生活后即可出院的特點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，下列情況下是必須進(jìn)行膽囊切除的：一、結(jié)石數(shù)量多，體積大。二、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。三、膽囊結(jié)石和膽囊息肉。四、膽囊壁增厚伴慢性膽囊炎。全國(guó)只有一小部分醫(yī)院是開(kāi)展保膽取石術(shù)的，但是由于膽囊功能和生理結(jié)構(gòu)的改變，膽囊結(jié)石極容易復(fù)發(fā)。因此，正規(guī)醫(yī)院都推薦，如果患者有膽囊結(jié)石，而有相應(yīng)的并發(fā)癥，是需要進(jìn)行膽囊切除的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-10 5091次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊
  臨床上膽囊結(jié)石患者往往采取手術(shù)切除膽囊的治療方法，但并不是所有的患者都必須要采取手術(shù)治療的方法，要根據(jù)患者具體的病情，來(lái)具體分析臨床上膽囊結(jié)石患者可沒(méi)有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于局發(fā)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物后或者睡覺(jué)時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)，可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性的脹痛隱痛不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)右上腹持續(xù)劇烈絞痛樣，這就是我們通常所說(shuō)的膽絞痛，患者可伴有右肩膀右后背出的牽涉痛，右上腹壓痛感，墨菲氏征陽(yáng)性，患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱，畏寒，惡心嘔吐，腹脹腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀，如果炎癥進(jìn)一步加重，病情進(jìn)一步進(jìn)展，患者甚至可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎，膽囊穿孔，因此臨床上對(duì)于有癥狀或者出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者，往往采取手術(shù)切除膽囊治療的方法，而對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者，一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，但是要定期觀察，一旦出現(xiàn)下列情況也要近期與手術(shù)治療。一、結(jié)石直徑大于三公分以上者。二、合并需要開(kāi)腹的手術(shù)患者。第三、瓣有膽囊息肉大于一公分者。四、膽囊壁增厚。五、膽囊壁鈣化或雌性膽囊。六、兒童性膽囊結(jié)石。七、合并糖尿病。八、有心肺功能障礙者。九、邊遠(yuǎn)地區(qū)或者交通不發(fā)達(dá)地區(qū)野外工作人員。十、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時(shí)年以上者一旦出現(xiàn)這些情況，即使膽囊結(jié)石患者沒(méi)有任何癥狀也要近期與手術(shù)切除膽囊治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-23 3787次

• 膽囊結(jié)石只能把膽囊切除嗎
  膽囊結(jié)石并不是只能把膽囊切除。膽囊結(jié)石的非手術(shù)治療包括藥物溶石、接觸溶石、體外沖擊波碎石、體內(nèi)接觸碎石等。但是這些治療方法的適應(yīng)癥非常窄，對(duì)結(jié)石的性質(zhì)、數(shù)量、大小都有比較嚴(yán)格的限制，治療時(shí)間長(zhǎng)且口服藥物的效果也比較差，并且存在一定的副作用。所以現(xiàn)在臨床上一般都是不太推薦。當(dāng)膽囊結(jié)石達(dá)到手術(shù)指征時(shí)建議手術(shù)治療的方法。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-08 1501次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石手術(shù)并非一定要切除膽囊。但膽囊結(jié)石的保膽取石手術(shù)目前爭(zhēng)議相對(duì)比較大，術(shù)后結(jié)石病復(fù)發(fā)率較高，在我國(guó)尚未得到大部分醫(yī)生認(rèn)可。目前通行的手術(shù)治療以腹腔鏡膽囊切除治療為主，是需要切除膽囊的。膽囊結(jié)石主要見(jiàn)于成年人，發(fā)病率在40歲后隨年齡增長(zhǎng)而增高，女性多于男性，以膽固醇結(jié)石，膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石為主。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-28 2601次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者，是需要切除膽囊的。比如說(shuō)，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)；膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在于膽囊之內(nèi)，即便沒(méi)有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，但是，膽囊有出現(xiàn)癌變的傾向，也建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 573次

• 膽囊結(jié)石需要切除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石是否需要切除膽囊應(yīng)根據(jù)具體情況判斷，如果患病較輕，一般不需要切除膽囊，如果患病較重，則需要切除膽囊。1、不需要切除膽囊：膽囊結(jié)石是一種較為常見(jiàn)的疾病，與膽汁淤積過(guò)多有關(guān)，會(huì)使患者出現(xiàn)腹痛、食欲下降等癥狀，治療方式主要與患病嚴(yán)重程度有直接關(guān)系。如果患者體內(nèi)結(jié)石體積較小，且數(shù)量較少，沒(méi)有對(duì)膽囊造
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-04 0次