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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無(wú)外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問(wèn)題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說(shuō)我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過(guò)多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問(wèn)題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3899次

• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過(guò)膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過(guò)膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過(guò)膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對(duì)于蛋白的重吸收能力時(shí)就會(huì)有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1885次

• 腎穿腎小球硬化嚴(yán)重嗎
  腎臟疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是腎穿刺活檢病理檢查，病理檢查不但能夠明確病人的病因，還能評(píng)估病人的病情嚴(yán)重與否，更關(guān)鍵的是能夠指導(dǎo)進(jìn)一步的治療，就是病人用什么藥來(lái)治這個(gè)病。腎穿一般會(huì)評(píng)估小球硬化的程度，小球正常的情況下也會(huì)有硬化，一般只要不超過(guò)年齡除以二減去十這個(gè)百分比，小球硬化也問(wèn)題不大。如果超過(guò)了這個(gè)百分比，提示腎臟的病理是存在問(wèn)題的，并且小球硬化的程度越高，提示腎臟疾病的病情越嚴(yán)重。除此之外，還要綜合評(píng)估小管間質(zhì)的病變，有沒(méi)有系膜細(xì)胞的增生，內(nèi)皮細(xì)胞的增生，有沒(méi)有新月體形成。還要結(jié)合病人蛋白尿的程度，血壓水平的高低以及病人對(duì)于藥物治療的反應(yīng)來(lái)綜合評(píng)估。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-19 2124次

• 腎小球腎炎做腎穿
  一般來(lái)說(shuō)，在臨床上腎活檢穿刺，對(duì)于確定腎小球腎炎的病因，和明確其具體的病理類型以及指導(dǎo)治療方案的制定，具有十分重要的臨床意義。因此，對(duì)一些具有腎穿刺活檢指征的腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō)，建議應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，從而能夠明確具體的腎臟病理類型，得到更好的治療方案。建議腎小球腎炎患者飲食應(yīng)當(dāng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如果患者存在明顯的高血壓以及水腫的時(shí)候，建議患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制鹽的攝入，每日鹽的攝入量應(yīng)當(dāng)小于三克。建議患者平常應(yīng)當(dāng)避免進(jìn)食辛辣、油膩的食物，盡量不要吃動(dòng)物內(nèi)臟以及肥肉，平常應(yīng)當(dāng)避免應(yīng)用腎毒性藥物。在患者病情急性期，應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)臥床休息，避免過(guò)度勞累，以免病情波動(dòng)，病情穩(wěn)定時(shí)，可以進(jìn)行一些輕度的活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 1480次

• 腎小球腎炎一定要做腎穿嗎
  病情分析：不是所有的腎小球腎炎都需要做腎穿刺活檢術(shù)的。如果肌肝正常，沒(méi)有嚴(yán)重水腫，尿蛋白定量小于1000毫克24小時(shí)的話，可以先應(yīng)用藥物治療。如果患者既有尿蛋白又有血尿，或者有肌酐升高之類的，還是需要先做腎穿刺活檢術(shù)，明確診斷之后再考慮治療方案。意見(jiàn)建議：腎炎患者需要先做詳細(xì)的其他檢查，比如24小時(shí)尿蛋白定量，腎功能，相關(guān)抗體檢查，尿蛋白譜，泌尿系彩超等，根據(jù)情況再確定是否要做腎穿刺活檢術(shù)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-07 1804次

• 腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢
  病情分析：腎小球腎炎之所以行腎穿刺檢查，主要是為了明確具體的病因以及病理類型。腎小球腎炎是一大類疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明確，有些明確了，但是具體的病理類型不清楚，這些都需要行腎穿刺檢查。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎患者在行腎穿刺之前，建議要完善血常規(guī)，凝血常規(guī)，泌尿系的超聲等等檢查來(lái)排除患者是不是有出血傾向。腎穿刺之后要注意休息，多飲水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1302次

• 腎小球32個(gè)代表什么
  腎小球32個(gè)一般代表腎小球?yàn)V過(guò)的功能偏低。正常情況下，腎小球的濾過(guò)功能應(yīng)當(dāng)維持在80~120個(gè)單位左右。腎小球?yàn)V過(guò)的功能偏低可能是患者患有腎小球腎炎。如果是極度的偏低，還可能是患有腎衰竭以及尿毒癥，需要積極的進(jìn)行治療。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-09-21 116次

• 腎小球腎炎只有血尿沒(méi)有尿蛋白
  腎小球腎炎只有血尿沒(méi)有蛋白尿，稱為無(wú)癥狀性血尿或單純的血尿，它在治療上一般沒(méi)有特殊的治療，但應(yīng)當(dāng)采取以下措施：一，對(duì)患者應(yīng)當(dāng)定期檢查，至少每三到六個(gè)月檢查一次，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括尿沉渣、尿蛋白、腎功能和血壓變化。女性患者在妊娠前和妊娠的過(guò)程中更加要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，增加監(jiān)測(cè)的頻率。二，保護(hù)腎功能，避免腎損傷的因素
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 245次