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• 膽總管結(jié)石能排出來(lái)嗎

  是否能排出來(lái)完全取決于結(jié)石的大小，一般對(duì)于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來(lái)；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實(shí)了整個(gè)膽管，這種情況往往很難排出去，需要進(jìn)行做ERCP或者手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因?yàn)槟懣偣鼙旧砗芗?xì)，正常來(lái)講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會(huì)造成整個(gè)膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會(huì)發(fā)炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-07-28 3347次

• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來(lái)講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過(guò)程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒(méi)有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會(huì)擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 20604次

• 膽總管結(jié)石怎么治療
  膽總管結(jié)石屬于肝外膽管結(jié)石的一種，一般平時(shí)可能沒(méi)有明顯癥狀，或者僅僅有上腹部不適。當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí)可以出現(xiàn)腹痛或者黃疸，如果繼發(fā)膽管炎時(shí)也可以有比較明顯的三聯(lián)征表現(xiàn)，比如說(shuō)腹痛、寒戰(zhàn)，高熱、黃疸，像這種情況一方面需要應(yīng)用抗生素，還解痙止痛等對(duì)癥治療；另外可以糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，還有補(bǔ)充維生素；另外可以應(yīng)用保肝藥物，在感染控制住之后，需要應(yīng)用手術(shù)治療。手術(shù)的方式主要有膽總管切開取石，還有T管引流，可以采用開腹或者腹腔鏡手術(shù)。另外就是還可以應(yīng)用膽腸吻合術(shù)的方法，也叫做膽汁內(nèi)引流術(shù)。對(duì)于膽總管結(jié)石如果手術(shù)后還是有殘留結(jié)石，反復(fù)結(jié)石刺激感染需要警惕有發(fā)生膽總管或者是膽囊癌變的可能，一般做膽總管切開取石術(shù)的同時(shí)還需要做膽囊切除，因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石很多是伴有膽囊結(jié)石和膽囊炎的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-03 3875次

• 膽總管結(jié)石怎么
  膽總管結(jié)石就是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，大多數(shù)是以膽色素為主的混合結(jié)石，好發(fā)于膽總管下端。按來(lái)源可分為原發(fā)性膽結(jié)石和繼發(fā)性膽結(jié)石。在膽管內(nèi)形成的結(jié)石為原發(fā)性膽囊結(jié)石，其形成與膽囊感染，膽石淤積，膽道蛔蟲密切相關(guān)。膽總管結(jié)石的表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要是膽總管梗阻和相伴發(fā)生的急性化膿性膽管炎。在結(jié)石有效清除以前，癥狀可反復(fù)發(fā)作，膽總管結(jié)石最典型的表現(xiàn)是上腹部絞痛和對(duì)穿性背痛，寒戰(zhàn)、高熱和隨后發(fā)生的黃疸，三大主要癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  管海方 副主任醫(yī)師臨沂市婦女兒童醫(yī)院

  2018-11-21 1656次

• 膽總管結(jié)石怎么治療
  1，通過(guò)開腹的方式完成膽總管的切開,取出膽管下端的結(jié)石,有一半以上的膽管結(jié)石是從膽囊掉下來(lái)的,還可以利用結(jié)石掉下來(lái)的路徑,采取膽囊管的擴(kuò)張,從膽囊管進(jìn)入膽總管取出膽總管的結(jié)石。2，叫做ERCP,通過(guò)逆行的胰膽管造影,把膽總管下端的出口括約肌切開之后從膽管下端把結(jié)石排出。
  李卉 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-12 2105次

• 膽總管結(jié)石怎么治療
  病情分析：一般情況下，膽總管結(jié)石是繼發(fā)的結(jié)石，多數(shù)是由膽囊內(nèi)的結(jié)石排入膽總管，而原發(fā)的結(jié)石是由肝內(nèi)膽管的結(jié)石排至膽總管。繼發(fā)膽總管結(jié)石的處理相對(duì)簡(jiǎn)單，一般可采用微創(chuàng)或腔鏡取石術(shù)，T管引流及ERCP治療亦可應(yīng)用。意見建議：平時(shí)生活中注意休息，多喝水，忌食辛辣等刺激性食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，吃東西盡量少油膩和少脂肪，多以清淡為主。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1701次

• 膽總管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>

  膽總管擴(kuò)張的治療需綜合考慮病因、癥狀嚴(yán)重程度及患者整體狀況，常采用藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療等多種方法。1、藥物治療：藥物治療是基礎(chǔ)，可使用利膽藥物如熊去氧膽酸，它能促進(jìn)膽汁分泌和排泄，減輕膽道壓力。配合消炎利膽片，有助于緩解膽道炎癥，改

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-18 0次

• 膽總管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>

  膽總管擴(kuò)張可以通過(guò)藥物治療或者是手術(shù)治療，需結(jié)合自身的病情程度，選擇合適的治療方案。1、藥物治療：膽總管擴(kuò)張有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛，用手去觸摸時(shí)腹部有包塊，有時(shí)還伴有黃疸或者是身體發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，要及時(shí)的進(jìn)行治療，避免病情加重，可以通過(guò)服用藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如服用阿莫西林膠囊、氨芐西林

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-23 1096次