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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 16674次

• 腦梗塞后遺癥能治愈嗎

  腦梗塞既然出現(xiàn)了后遺癥，也就是說經(jīng)過急性期的搶救，恢復(fù)期的康復(fù)，綜合治療以后，還沒有達(dá)到很理想的效果，超過了半年，還有一部分癥狀和體征，沒有完全恢復(fù)，這就叫后遺癥。超過了半年以后，損害的那些腦細(xì)胞，沒有得到恢復(fù)，也沒有得到代償，那么這個功能，很可能就是一個永久性的損失。鞏固治療的同時，針對這個后遺癥，適當(dāng)?shù)夭捎靡恍┍＝〉摹B(yǎng)生的、康復(fù)的一些措施以外，主要是預(yù)防再發(fā)生、再發(fā)展。對于后遺癥的治療，沒有特效的辦法，那么現(xiàn)在的治療，綜合的措施，主要是預(yù)防再發(fā)生。在后遺癥的基礎(chǔ)上再復(fù)發(fā)腦梗塞，那預(yù)后就更差，所以后期的治療，不是針對后遺癥的治療，而是防止再復(fù)發(fā)，防止病情的復(fù)發(fā)，這一點意義更重要。

  

  01:34
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 6261次

• 老年人腦出血后遺癥
  主要表現(xiàn)有以下幾個方面：第一，偏癱，腦出血后遺癥的癥狀最常見的是偏癱，表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力減退，活動不利或者完全不能活動。第二，常伴有同側(cè)肢體的感覺障礙，冷熱疼痛等感覺減退或者完全不知，精神和智力障礙，腦出血的患者有可能會出現(xiàn)精神和智力障礙，和人格改變，消極，悲觀，抑郁寡歡精神萎糜。第三，會出現(xiàn)失語的癥狀，主要包括三個方面，第一，運動失語，二感覺失語，三命名失語。第四，除了以上癥狀外，腦出血的患者還可能有眩暈惡心，失眠多夢，注意力不集中，耳鳴眼花，多汗無力，食欲不振，記憶力減退等。
  語音時長 1:49”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-06 5228次

• 老人腦梗塞后遺癥
  由于腦細(xì)胞是一種不可再生的組織，它的核心部位的損害以后就不能夠再生，就會存在有一定的后遺癥，這個后遺癥和臨床癥狀是密切相關(guān)的，比方說偏癱，說話不清楚，失語，走路走不穩(wěn)，手腳靈活不便等等，這些都可能是它的后遺癥。腦細(xì)胞的死亡會導(dǎo)致這些腦細(xì)胞支配的功能的喪失，如果支配上肢手臂的腦細(xì)胞死亡，上肢運動就會喪失。另外患者如果是患有后遺癥那么積極的進行藥物治療是非常有必要的，另外患者一定要堅持的進行身體及語言方面的鍛煉，這樣對于預(yù)后以及避免后遺癥的發(fā)生有很大的幫助，另外患者也一定要積極的控制血壓、血糖和血脂。另外在飲食方面要多吃素菜少飲酒，蔬菜和水果中含有大量維生素c，可調(diào)節(jié)膽固醇代謝防止動脈硬化，同時也可增加血管的致密性，常用植物油少吃動物脂肪，植物油中含不飽和脂肪酸，可促進血清膽固醇降低，另外患者的飲食也要清淡，不宜過飽，飲食以清淡為宜。
  語音時長 1:30”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1884次

• 老年人腦出血后遺癥
  腦出血的后遺癥最常見的就是偏癱以及偏身感覺障礙，同時可能會出現(xiàn)言語功能以及吞咽功能障礙，生活不能自理。部分較嚴(yán)重的可以出現(xiàn)認(rèn)知障礙，比如智力減退，癡呆，其他的還會出現(xiàn)，頭暈，頭痛，眼花，失眠，多夢，記憶力減退等情況。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-11 1601次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂來逐步的調(diào)養(yǎng)，而且一定要堅持相對較久的時間，否則很多患者后期不能很好的恢復(fù)。而且積極的完善血管造影檢測，明確血管的具體形態(tài)，必要的時候還要進行手術(shù)治療，比如血管吻合手術(shù)。意見建議：建議患者在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋果等等。及早的下地活動，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-10 1902次

• 老年人腦梗塞的后遺癥
  一出現(xiàn)腦梗塞病情之后，經(jīng)過有效的治療，大部分患者的意識狀態(tài)，能夠恢復(fù)到病前的正常狀態(tài)當(dāng)中，比如說記憶力、計算能力等等功能的減退，很多人會出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，看書寫字困難，不能夠從事原來的工作。腦梗塞后遺癥會導(dǎo)致很多患者出現(xiàn)哭鬧無常，性格改變，狂躁幻想嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)，因為這種癥狀太過明顯，家人
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 228次

• 老年人腦梗塞不認(rèn)人
  老年人在得了腦梗塞以后出現(xiàn)不認(rèn)人的情況，這種是腦梗塞的后遺癥。如果老人以前有腦梗塞治療后不認(rèn)人，考慮可能是近期又復(fù)發(fā)腦梗了，這種情況應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，拍頭部CT。目前藥物治療效果均不明顯，腦梗急性期后仍不認(rèn)人就需要家人的耐心照顧，多與老人溝通交流，多提及以前熟悉的事情，翻一翻舊相冊引起回憶，一定要
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 610次