梅毒四周28天能完全排除,首先在患者有高危性行為后4周檢查梅毒特異性抗體。如果能提示為陰性,基本可以確定患者沒有感染梅毒。
臨床上如果患者感染梅毒,在2-4周左右,梅毒特異性抗體和非特異性抗體均可同時檢測為陽性。這時即使梅毒患者的非特異性抗體不是特別高,一般也會表現(xiàn)出明顯的陽性反應(yīng),所以患者一般不需要再次檢查梅毒特異性抗體,即使可以排除患者還是需要注意。在臨床上梅毒、尖銳濕疣、艾滋病等性傳播疾病最常見的傳播方式是通過高危性行為,因此必須嚴格避免高危性行為的發(fā)生。
如果患者的生殖器部位有疑似梅毒的癥狀,如潰瘍和皮疹,可以直接從病變皮膚和粘膜上取滲出物。暗視野顯微鏡下可見活動性梅毒螺旋體,也可做出診斷。梅毒患者的早期表現(xiàn)為下疳和腹股溝淋巴結(jié)腫大。如有上述情況,應(yīng)及時就醫(yī)。