氣胸是指由于任何原因而導(dǎo)致胸膜出現(xiàn)了破裂，空氣隨之進(jìn)入到胸膜腔的情況。容易胸膜腔里面的壓力升高，甚至?xí)剐啬で粌?nèi)的負(fù)壓變?yōu)檎龎?，?huì)造成肺部的壓縮、靜脈回心血流受阻的情況，從而產(chǎn)生了不同程度的心、肺功能的障礙。急性心肌梗死是指由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)的斑塊出現(xiàn)了破裂而形成了血栓，從而堵塞住了冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心臟的供血量會(huì)出現(xiàn)急劇的減少，造成心肌出現(xiàn)了嚴(yán)重的急性缺血，引發(fā)了心肌梗死的情況。
氣胸與急性心肌梗死的鑒別診斷
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-01-186238次
概述：
鑒別要點(diǎn)：
1、氣胸和急性心肌梗死有類(lèi)似的臨床表現(xiàn)，如都會(huì)突然的發(fā)生急性的胸痛，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難的情況，嚴(yán)重的甚至是會(huì)出現(xiàn)休克的情況。但是氣胸多會(huì)發(fā)生于形態(tài)消瘦的人，患者多會(huì)伴有肺部的疾病，或是因創(chuàng)傷導(dǎo)致了氣胸。而急性心肌梗死的患者常常會(huì)伴隨有高血壓、冠心病等疾病。2、氣胸和急性心肌梗死通常可以從檢查中進(jìn)行鑒別診斷。氣胸的患者X線(xiàn)胸片檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部有肺壓縮的情況，而急性心肌梗死的患者心電圖會(huì)出現(xiàn)特征性改變。
急救措施：
對(duì)于氣胸的患者，如果是自發(fā)性氣胸可以及時(shí)的送去醫(yī)院進(jìn)行治療；如果是創(chuàng)傷性氣胸，可以先用大塊、干凈的厚布?jí)K按壓住受傷部位，避免發(fā)生漏氣的狀況后再送往醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行治療。對(duì)于急性心肌梗死的患者，先呼叫救護(hù)車(chē)，不要隨意移動(dòng)病人，同時(shí)要舌下含服硝酸甘油或者救心丸。
以上內(nèi)容僅供參考
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 7542次
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱(chēng)作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量，使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 18957次
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急性心肌梗死的鑒別診斷根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，特征性的心電圖改變以及實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，診斷急性心肌梗死并不困難。對(duì)于老年患者突然發(fā)生嚴(yán)重的心律失常、休克、心力衰竭而原因未明，或突然發(fā)生較重而持久的胸悶、胸痛者，都應(yīng)該考慮本病的可能。應(yīng)先按急性心肌梗死來(lái)處理，并短期內(nèi)進(jìn)行心電圖，血清心肌酶學(xué)測(cè)定和肌鈣蛋白測(cè)定等動(dòng)態(tài)觀察，以確定診斷。對(duì)于非ST段抬高的心肌梗死，血清肌鈣蛋白測(cè)定的診斷價(jià)值更大。其主要與以下疾病進(jìn)行鑒別：1，心絞痛；2，急性心包炎；3，急性肺動(dòng)脈栓塞；4，急腹癥；5，主動(dòng)脈夾層。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 4095次
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急性心肌梗死的鑒別診斷根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)特征性的心電圖改變以及實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)診斷本病并不困難，對(duì)于老年患者突然發(fā)生嚴(yán)重的心律失常休克心率衰竭而原因未明，或突然出來(lái)發(fā)生較重而持久的胸悶和胸痛者都應(yīng)該考慮本病的可能。應(yīng)該先按急性心梗來(lái)處理，短期內(nèi)進(jìn)行心電圖心肌壞死標(biāo)志物的測(cè)定等動(dòng)態(tài)觀察以確定診斷，對(duì)于非st段抬高，血清肌鈣蛋白血清測(cè)定的診斷價(jià)值更大。急性心肌梗死需要以下一些疾病進(jìn)行鑒別：第一，心絞痛。第二，主動(dòng)脈夾層。第三，急性肺動(dòng)脈栓塞。第四，急腹癥。第五，急性心包炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-24 4223次
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心肌梗死與什么鑒別病情分析：心肌梗死需要與以下疾病鑒別：1，主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層主要表現(xiàn)為胸部劇烈的疼痛呈刀割樣伴有腹痛，后背疼痛，持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。2，肺梗塞，肺栓塞。3，胃炎，胃潰瘍。4，肺炎，肺部腫瘤。意見(jiàn)建議：心肌梗死的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，如果是在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，要行急診冠狀動(dòng)脈造影，如果冠脈嚴(yán)重的狹窄，要行支架植入術(shù)。對(duì)于冠脈輕中度狹窄的患者，可進(jìn)行藥物的治療。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-16 1001次
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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別病情分析：心絞痛的癥狀輕一些，通過(guò)休息和口服，舌下含化硝酸甘油片，就能夠得到緩解。心肌梗死疼痛的程度就特別嚴(yán)重了，通過(guò)藥物不能緩解，而且有特別恐怖或者快死的感覺(jué)。嚴(yán)重者可能會(huì)發(fā)生心衰，呼吸困難。意見(jiàn)建議：當(dāng)出現(xiàn)急性心肌梗死的時(shí)候，一定要及時(shí)治療，通過(guò)溶栓或者介入治療等。避免心梗范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，而影響生命質(zhì)量。
董愛(ài)芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-19 1202次
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急性心肌梗死鑒別診斷急性心肌梗死鑒別診斷通常有心絞痛、肋軟骨炎、急性心包炎、主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞等，患病以后要及時(shí)去醫(yī)院就診。1、心絞痛：急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈阻塞以及供血不足導(dǎo)致的心肌缺血壞死，患有該疾病后需要和心絞痛進(jìn)行鑒別。急性心肌梗死通常在安靜時(shí)突然起病，使患者出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感，持續(xù)時(shí)間多數(shù)會(huì)超過(guò)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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急性心肌梗死的護(hù)理診斷急性心肌梗死在護(hù)理過(guò)程中可出現(xiàn)以下癥狀，來(lái)輔助診斷：第一、疼痛，與心肌缺血缺氧壞死有關(guān)。第二、部分自理能力缺失，與疼痛不適，心律失常及需要臥床休息有關(guān)。第三、活動(dòng)耐力下降，與氧的供需失調(diào)有關(guān)。第四、有便秘的危險(xiǎn)，與進(jìn)食少，活動(dòng)少，不習(xí)慣床上排便有關(guān)。第五、恐懼，與劇烈疼痛導(dǎo)致瀕死感有關(guān)。第六、氣體交
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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