臂叢神經(jīng)由頸5～8神經(jīng)根前支和胸1神經(jīng)根前支組成。通?？沙霈F(xiàn)患側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)功能部分或完全喪失。臂叢神經(jīng)損傷不僅會(huì)造成上肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能喪失，而且會(huì)導(dǎo)致患側(cè)肢體遺留灼性神經(jīng)痛。在臨床上一般進(jìn)行根據(jù)臨床物理查體、神經(jīng)電生理學(xué)檢測(cè)及臂叢神經(jīng)核磁成像來(lái)確定神經(jīng)損傷范圍從而進(jìn)行確診。
怎么確診臂叢神經(jīng)損傷
邵自強(qiáng)主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-10-184195次
臂叢神經(jīng)損傷的概述：
具體診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1、判斷有無(wú)臂叢神經(jīng)損傷
有下列情況出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮臂叢損傷的存在：①上肢5神經(jīng)（腋、肌皮、正中、橈、尺）中任何2支聯(lián)合損傷（非同一平面的切割傷）；②手部3神經(jīng)（正中、橈、尺）中任何1支合并肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)功能障礙（被動(dòng)活動(dòng)正常）；③手部3神經(jīng)（正中、橈、尺）中任何1支合并前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷（非切割傷）。
2、確定臂叢損傷部位：臨床上以胸大肌鎖骨部代表頸5、6，背闊肌代表頸7，胸大肌胸肋部代表頸8胸1。胸大肌鎖骨部萎縮，提示上干或頸5、6損傷；背闊肌萎縮，提示中干或頸7神經(jīng)根損傷；胸大肌胸肋部萎縮，提示下干或頸8胸1損傷。
患者的日常護(hù)理：
患者宜及早進(jìn)行患肢肩、肘、腕、手的主動(dòng)與被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)的攣縮與僵硬，同時(shí)可以進(jìn)行電刺激，防止肌肉萎縮。
神經(jīng)修復(fù)術(shù)后，在固定支具拆除后，應(yīng)定期看門診及康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練對(duì)神經(jīng)修復(fù)術(shù)后功能恢復(fù)至關(guān)重要。
同時(shí)飲食宜清淡、易消化、富含維生素、高鈣等。
以上內(nèi)容僅供參考
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臂叢神經(jīng)損傷后疼痛怎么治療臂叢神經(jīng)損傷導(dǎo)致的疼痛，是臨床上比較難控制的一種癥狀。因?yàn)楸蹍采窠?jīng)它整個(gè)支配上肢，我們上肢在繁重的工作中，經(jīng)常會(huì)因?yàn)橐恍┎贿m當(dāng)?shù)膭趧?dòng)或損傷傷及到臂叢神經(jīng)，臂叢神經(jīng)的功能主要有運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)功能，臂叢神經(jīng)一旦損傷之后，往往出現(xiàn)感覺(jué)的問(wèn)題和運(yùn)動(dòng)問(wèn)題。感覺(jué)的問(wèn)題，比如感覺(jué)減退、痛覺(jué)過(guò)敏，運(yùn)動(dòng)問(wèn)題主要是上肢的無(wú)力，肌肉萎縮。在臨床上臂叢神經(jīng)損傷以后，最常見(jiàn)的癥狀還是疼痛癥狀，它的疼痛是一種觸電樣、燒灼樣，放射樣疼痛，可以從頸部一直放射到手的末梢。那么根據(jù)它放射的部位不一樣，我們又分為臂叢神經(jīng)，我們把臂叢神經(jīng)損傷，又分為橈神經(jīng)損傷，正中神經(jīng)損傷和尺神經(jīng)損傷。根據(jù)損傷疼痛特點(diǎn)呢，又可以分為神經(jīng)根的損傷，神經(jīng)干的損傷和周圍神經(jīng)的損傷。根據(jù)損傷部位的不同，我們可以采取一些抗炎鎮(zhèn)痛，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療。局部如果有壓迫粘連的話，也可以做一些松解治療，神經(jīng)阻滯治療，對(duì)一些頑固性占位性病變，導(dǎo)致的臂叢神經(jīng)損傷，這些疼痛癥狀，我們可以針對(duì)病因做一些手術(shù)切除。總而言之，臂叢神經(jīng)損傷，雖然疼痛癥狀很嚴(yán)重，患者很痛苦，但是從臨床治療上，我們還是有很多行之有效的方法，可以緩解，可以幫助患者康復(fù)的。
01:49
路桂軍
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2020-04-13 2410次
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臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的治療臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的治療，有這么幾種方法。因?yàn)榈谝皇翘弁矗罨A(chǔ)的方法還是靠吃藥，吃藥可以減輕疼痛。但是對(duì)臂叢神經(jīng)疼痛來(lái)講，吃藥是沒(méi)有效，效果是非常差的，幾乎是難以控制疼痛，只能讓它稍微的緩解一點(diǎn)。這種情況對(duì)大多數(shù)病人來(lái)講，他會(huì)放棄吃藥了，采用另一種方法。甚至說(shuō)有些病人，為了治療臂叢神經(jīng)疼痛，要求把他的胳膊截肢。因?yàn)槟莻€(gè)胳膊對(duì)他來(lái)說(shuō)，沒(méi)有其他功能了，它也沒(méi)有感覺(jué)，也沒(méi)有運(yùn)動(dòng)，只是在耷拉著有疼痛，所以他就要求把這個(gè)肢體截掉。截掉以后這個(gè)疼痛不能減輕，反而會(huì)越來(lái)越重，甚至?xí)霈F(xiàn)感覺(jué)到被截掉的肢體還存在，這個(gè)時(shí)候就不單純是臂叢神經(jīng)損傷后疼痛了，就是出現(xiàn)了幻肢痛了，這種方法是治療的一個(gè)誤區(qū)，這個(gè)就需要提醒大家注意，這種方法對(duì)臂叢神經(jīng)損傷治療是沒(méi)有意義的。真正能夠治療臂叢神經(jīng)損傷的辦法，目前來(lái)看只有手術(shù)治療，可以消除臂叢神經(jīng)損傷后疼痛。這個(gè)手術(shù)治療實(shí)際上也不復(fù)雜，它只是需要在脖子上在頸髓上做一個(gè)手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)病的原因大部分都是那個(gè)臂叢神經(jīng)神經(jīng)根，從頸髓上直接撕脫掉了，撕脫掉以后在頸髓上，頸髓的后角神經(jīng)元就有一些破壞，這個(gè)地方是造成他疼痛的原因。我們做手術(shù)，就需要在這個(gè)地方來(lái)做。在顯微鏡下來(lái)做這個(gè)手術(shù)，創(chuàng)傷非常小。他做完以后能夠把這個(gè)疼痛，完全的消除掉，也能夠緩解他的肢體的不舒服也能減輕一些?？傮w上來(lái)講這種方法是目前來(lái)看，在頸髓上做手術(shù)這種方法，是能夠消除臂叢神經(jīng)損傷后疼痛的最有效的手段。
01:59
胡永生
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-10-25 12315次
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怎么確診臂叢神經(jīng)損傷想要診斷臂叢神經(jīng)損傷，需要結(jié)合患者發(fā)病時(shí)的情況，以及患者的臨床表現(xiàn)，及完善相關(guān)的檢查等來(lái)進(jìn)行綜合的判定。首先我們要詢問(wèn)患者發(fā)病的情況，看一看有沒(méi)有引起臂叢神經(jīng)損傷的外因，比如說(shuō)車禍外傷，或者是拳頭擊打肩部等情況的出現(xiàn)。另外需要結(jié)合患者的臨床癥狀，比如說(shuō)看一看有沒(méi)有上肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)異常等。再者就是完善相應(yīng)的檢查，比如說(shuō)胸片，肌電圖以及核磁共振等來(lái)輔助診斷。一旦診斷明確之后，就應(yīng)該及時(shí)的對(duì)癥治療，比如說(shuō)采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物，來(lái)改善患者的損傷的情況。必要的時(shí)候也可以考慮手術(shù)治療等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2019-10-16 1535次
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臂叢神經(jīng)損傷如何確診當(dāng)患者出現(xiàn)了上肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙的時(shí)候，我們就應(yīng)該懷疑患者是否出現(xiàn)了臂叢神經(jīng)的損傷。再結(jié)合患者的發(fā)病時(shí)的情況，比如說(shuō)問(wèn)一問(wèn)患者肩部有沒(méi)有受過(guò)什么外傷等，比如說(shuō)車禍外傷、石頭擊打肩部，或者是肩部受到擠壓牽拉等，都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷。另外就是完善相應(yīng)的輔助檢查，比如說(shuō)肌電圖，胸片以及核磁共振等，來(lái)判定一下臂叢神經(jīng)是否出現(xiàn)了問(wèn)題。如果診斷明確的話，就應(yīng)該及時(shí)的對(duì)癥治療。患者出現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷之后，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。建議可就診于手足外科，或者是骨傷科等相關(guān)科室，并及時(shí)的對(duì)癥治療，患者將來(lái)預(yù)后如何，與神經(jīng)損傷的程度密切相關(guān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2019-10-16 1484次
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怎么確診臂叢神經(jīng)損傷病情分析：確診臂叢神經(jīng)損傷，首先根據(jù)病史，是否有外傷或過(guò)度牽拉，或擠壓創(chuàng)傷時(shí)。查體可見(jiàn)上肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能喪失。影像學(xué)輔助檢查，比如肌電圖檢查，臂叢神經(jīng)核磁檢查，神經(jīng)超聲檢查等等可以確診。意見(jiàn)建議：一旦確診臂叢神經(jīng)損傷，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要手術(shù)。術(shù)后，以選擇清淡飲食，易消化，富含維生素，高鈣等食物，有助于神經(jīng)恢復(fù)。
王志勝
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-07-18 1102次
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臂叢神經(jīng)損傷如何確診病情分析：臂叢神經(jīng)損傷，一般都有外傷病史，比如切割傷，撞擊傷，神經(jīng)受牽拉斷裂引起，確診臂叢神經(jīng)損傷，首先根據(jù)癥狀，患者一般表現(xiàn)為上肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能喪失。再就是通過(guò)影像學(xué)，可以明確診斷。意見(jiàn)建議：一旦確診右臂叢神經(jīng)損傷，首先需要做肌電圖檢查臂叢神經(jīng)和影像，神經(jīng)超聲檢查等等，明確是否完全斷裂，如果完全斷裂，需盡早進(jìn)行神經(jīng)移位手術(shù)治療。
王志勝
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2020-07-18 1202次
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臂叢神經(jīng)損傷怎么康復(fù)臂叢神經(jīng)損傷后，恢復(fù)的過(guò)程中，一般是對(duì)癥用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)活血的藥物，輸液或者是口服。然后逐漸的活動(dòng)手臂，肩關(guān)節(jié)，鍛煉肌肉的功能，多熱敷，做理療或者是針灸，這些方法都是能夠促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的。像藥物和這種理療，針灸相結(jié)合，對(duì)神經(jīng)恢復(fù)是最快的，能夠達(dá)到比較好的一個(gè)效果。一般的原理都是促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)的生
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 278次
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臂叢神經(jīng)損傷能否治愈臂叢神經(jīng)損傷通常能治愈，所以無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。臂叢神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)，一般負(fù)責(zé)上肢的感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能，臂叢神經(jīng)損傷是由于交通事故、工傷等原因所引起的周圍神經(jīng)損傷，也可能是由于胎兒難產(chǎn)，使頭部與肩部向相反方向偏離或患肢向頭側(cè)牽拉，造成臂叢神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。患病后的患者會(huì)出現(xiàn)上肢局部感覺(jué)缺失、肌肉麻痹等癥
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023-05-10 0次
