對(duì)于所有急性腦梗死或tia患者,盡快測(cè)量并監(jiān)測(cè)血糖。
1.高血糖,腦梗死急性期的高血糖主要分兩種,一種是既往已知或存在但不知曉的糖代謝異常,另一種為單純的應(yīng)激性血糖升高,無論以上何種形式的高血糖,均對(duì)腦梗死患者不利,當(dāng)血糖高于10mmol/l時(shí)應(yīng)給予降糖治療,急性期首選胰島素,并注意防止低血糖的發(fā)生。
2.低血糖,對(duì)于血糖低于3.3mmol/l的患者應(yīng)該盡快給予補(bǔ)糖治療,糾正血糖的目標(biāo)為正常血糖即可,避免血糖過高。在腦梗死或TIA患者的長(zhǎng)期血糖管理中,建議將糖化血紅蛋白控制在小于7%水平,在保證不發(fā)生低血糖或其他不良反應(yīng)的情況下,一些患者可選擇更加嚴(yán)格的目標(biāo)糖化血紅蛋白水平,也就是6.5%。