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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 17280次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說他主要是一個(gè)，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8017次

• 干燥綜合征要做活檢嗎
  干燥綜合征不一定非要做活檢的，當(dāng)然在診斷方面，如果遇到困難的時(shí)候，可以做結(jié)膜的活檢以及唇腺活檢來幫助診斷病情的。但是干燥綜合征不是非必須要做活檢的，干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，中年女性多見?？谘鄹稍餅槠涑Ｒ姷陌Y狀，但也可伴有內(nèi)臟損害，出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，所以干燥綜合征的診斷主要是依靠典型的臨床癥狀以及一些實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)。另外也會(huì)出現(xiàn)自身抗體方面的陽性。通過這些，就可以診斷干燥綜合征了，因此活檢并不是必須要做的。當(dāng)然，必要的情況下，可以通過活檢來進(jìn)行輔助診斷以及指導(dǎo)進(jìn)一步治療，干燥綜合征通常病變局限者預(yù)后較好，有內(nèi)臟損害者經(jīng)有效治療后也可以控制病情的。
  語音時(shí)長 1:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 2405次

• 干燥綜合征病人有必要做腎活檢嗎
  這確實(shí)是有一定的必要性的，干燥綜合征可以侵犯腎、肺、脾，皮膚肌肉等多個(gè)系統(tǒng)和器官，腎小管間質(zhì)炎癥十分常見。對于合并腎臟損害者可以反復(fù)測定尿ph值，必要時(shí)氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)有助于早期發(fā)現(xiàn)腎小管酸中毒，尿比重測定，濃縮稀釋試驗(yàn)?zāi)蛱悄虬被釡y定均有助于了解腎小管功能情況。腎臟活檢病理可以幫助臨床醫(yī)師更準(zhǔn)確的選擇藥物，單純間質(zhì)性腎炎應(yīng)用小劑量激素即可取得療效，有明顯腎小球病理損害者及時(shí)加用免疫抑制劑和大劑量激素能有效保護(hù)腎功能，因此腎活檢可以避免臨床過度治療或延誤治療。
  語音時(shí)長 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1445次

• 干燥綜合征要做哪些檢查
  病情分析：首先應(yīng)做一些臨床相關(guān)的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查包括血、尿、便常規(guī)；肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、血沉、C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體等。依據(jù)患者的癥狀和器官受累情況進(jìn)行其他相應(yīng)的輔助檢查，如胸部高分辨CT等。診斷性檢查，自身抗體、唇腺黏膜病理、口干燥癥檢查、干燥性角結(jié)膜炎檢查。意見建議：干燥綜合征無特殊飲食宜忌，適量進(jìn)食富含維生素的食物，多食魚類、肝、水果、蔬菜，避免刺激性食物，忌飲酒、吸煙、濃茶等即可。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-09-17 1601次

• 干燥綜合征要做哪些檢查確診
  病情分析：干燥綜合征需要做的檢查有很多，比如血常規(guī)，肝腎功能，免疫球蛋白，抗核抗體，抗ENA系列抗體，以及濾紙?jiān)囼?yàn)，角膜染色，腮腺造影，唾液流率的檢測，唇腺活檢等，就可以進(jìn)行確診。意見建議：一旦診斷成立，需要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療，還要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。另外，患者也要保持良好的心態(tài)，做好皮膚，眼睛，口腔的護(hù)理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1002次

• 干燥綜合征
  相信很多人都沒聽說過“干燥綜合征”這個(gè)疾病名稱，確實(shí)，這是個(gè)比較少見的自身免疫系統(tǒng)疾病，是一種主要侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體的一組彌漫新結(jié)締組織疾病。臨床以口干、眼干為主要特征。本病發(fā)病年齡多在40歲～50歲左右，以女性多見。本病臨床分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，常見的是前者，其病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-24 8783次

• 干燥綜合征患者定期要做哪些檢查
  干燥綜合征患者要定期做以下檢查：1，一般性的檢查，包括血常規(guī)，尿常規(guī)，尿蛋白，肝功能，腎功能，血沉，C反應(yīng)蛋白等。2，要定期完善抗體方面的檢查，比如抗核抗體，補(bǔ)體，抗ENA抗體，抗磷脂抗體等。3，影像學(xué)方面的檢查，包括口干癥的檢查和眼干癥的檢查，比如唾液腺造影、腮腺超聲、淚膜破裂試驗(yàn)等等。4，針對患
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 272次