肺葉切除術(shù)后患者出血可能是肺部血管常規(guī)處理后的再次出血,也可能是凝血機(jī)制問題引起的。
1、肺部血管常規(guī)處理后的再次出血:
當(dāng)肺葉切除后,支氣管斷端被閉合,支氣管動(dòng)脈也隨之閉合,但在體位、壓力變化的時(shí)候仍有再次出血的可能。因此在術(shù)中一定要反復(fù)檢查是否存在再次出血的可能。必要時(shí)加固縫合支氣管動(dòng)脈,有助于減少肺葉切除術(shù)后出血概率。
2、凝血機(jī)制問題:
部分患者本身的凝血機(jī)制有問題,例如血小板偏低,凝血因子缺乏等。都會(huì)造成肺葉切除術(shù)后出血。建議遵醫(yī)囑給予止血藥物治療,如酚磺乙胺注射液。因此術(shù)前對(duì)患者的評(píng)估非常重要,如凝血功能的檢查,病史的詳細(xì)了解都有助于避免肺葉切除術(shù)后出血。
當(dāng)患者在肺葉切除術(shù)后出血時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)生。術(shù)后需注意觀察患者的血壓、心率、脈搏以及心血管的狀況,防止出現(xiàn)急性失血或急性呼吸循環(huán)衰竭。