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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 7653次

• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個(gè)問題，像心臟的轉(zhuǎn)移瘤，或者心包的原發(fā)腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫(yī)可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫(yī)在這方面治療效果也不是太完美。在中醫(yī)認(rèn)為積液是一種陰邪，可以用溫?zé)岬姆椒?，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時(shí)以上，堅(jiān)持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫(yī)引流管的拔除。這一方面我們有很多的實(shí)例，可以驗(yàn)證方法的有效性。

  

  01:54
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 5229次

• 心包積液穿刺
  心包穿刺是介入穿刺針直接刺入心包腔的治療技術(shù)，心包穿刺必須在無菌技術(shù)下進(jìn)行，局部應(yīng)用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過深，以免刺破心房、心室或者刺破冠狀動(dòng)脈，造成心包腔大量的積血。心包穿刺患者可通過化驗(yàn)心包中的液體，了解心包積液的性質(zhì)，并且根據(jù)心包積液的性質(zhì)來查明心包積液的病因。心包穿刺雖然有一定的危險(xiǎn)性，但是如果嚴(yán)格按照規(guī)程操作，謹(jǐn)慎進(jìn)行，還是一種比較安全的診療方法。心包穿刺的目的主要是引流心包腔的積液，降低心包內(nèi)的壓力，是急性心包堵塞的急救措施。通過穿取心包積液做生化測(cè)試、涂片或者找細(xì)菌和病理的細(xì)胞，做結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌培養(yǎng)，以鑒別各種性質(zhì)的心包積液。通過心包穿刺注射抗生藥物，或者是其它方法來治療等。
  語音時(shí)長 1:27”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 15282次

• 心包積液穿刺術(shù)的途徑
  心包穿刺術(shù)是當(dāng)心包膜腔內(nèi)有積液、積血或積膿時(shí)，心包穿刺術(shù)既可作為確診的措施，又是解除心包壓塞的緊急治療措施。有2種途徑：①胸骨旁途徑。只宜用于大量心包積液的病例，否則可能污染胸膜腔?；颊咦换虬肱P位。前胸皮膚消毒后，用1%普魯卡因浸潤麻醉，用心包穿刺針經(jīng)胸骨左旁第4肋間，距胸骨邊緣1cm處垂直刺人心包腔，抽吸積液。②劍突旁途徑。較常采用。患者平臥位或半臥位。前胸皮膚消毒，用1%普魯卡因浸潤麻醉，以心包穿刺針經(jīng)劍突左旁與肋軟骨弓之間刺入皮膚，然后針尖與皮膚成45°角斜行向上、向后稍向內(nèi)徐徐進(jìn)入。當(dāng)通過膈面心包膜進(jìn)人心包腔時(shí)，有落空感，即可試行抽吸積液。
  語音時(shí)長 1:53”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 4936次

• 心包積液多少可以穿刺
  病情分析：心包積液一般來說要大于10毫米左右的時(shí)候才適合做穿刺的治療。具體的情況是需要做了相關(guān)的檢查，結(jié)合臨床的癥狀，才能夠選擇一些適合的治療方法。意見建議：而且一定要積極的治療，治療起來也是具有一定的難度的，只有積極的治療一些原發(fā)疾病才能夠得到緩解和改善，平時(shí)要一定要養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-22 2605次

• 心包積液穿刺用住院嗎?
  對(duì)于出現(xiàn)了心包積液的患者，如果心包積液非常嚴(yán)重，需要住院治療，那么進(jìn)行穿刺的時(shí)候肯定也是要在嚴(yán)格的專業(yè)人員監(jiān)測(cè)下治療。對(duì)于心包積液的患者，一定要積極的走出心包積液的病因，看看到底是感染還是其他因素引起來的，首先一定要找到病因，對(duì)因治療，從根本上來解決問題。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-08 2705次

• 心包積液穿刺
  心包穿刺是介入穿刺針直接刺入心包腔的治療技術(shù)，心包穿刺必須在無菌技術(shù)下進(jìn)行，局部應(yīng)用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過深，以免刺破心房、心室或者刺破冠狀動(dòng)脈，造成心包腔大量的積血。心包穿刺患者可通過化驗(yàn)心包中的液體，了解心包積液的性質(zhì)，并且根據(jù)心包積液的性質(zhì)來查明心包積液的病因。心包穿刺雖然有一定的危險(xiǎn)性
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 699次

• 穿刺心包積液危險(xiǎn)嗎
  穿刺心包積液危險(xiǎn)，需要在超聲或者CT的引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。心包積液是心包疾病比較重要的體征，出現(xiàn)心包積液的患者會(huì)導(dǎo)致氣短、胸痛等癥狀，大多是由于結(jié)核、病毒、腫瘤、大血管破裂等原因引起的，如果患者心包積液的量比較少，不建議患者進(jìn)行穿刺，一般這種情況下患者的心包積液會(huì)自行吸收，如果患者心包積液的量比較多，此
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 571次