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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 36996次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 12807次

• 無癥狀蛋白尿能治愈嗎
  無癥狀蛋白尿目前又稱為隱匿性腎小球腎炎，是指患者尿常規(guī)檢查尿蛋白增多，但是患者往往并不伴隨有其他血壓升高、眼瞼及下肢水腫、腎功能的減退。在診斷無癥狀蛋白尿之前，一定要排除其他原因?qū)е碌哪虻鞍自龆啵热鐒×疫\(yùn)動，發(fā)熱，寒冷，以及青少年體位性改變，都會導(dǎo)致尿蛋白的增多。無癥狀蛋白尿包含有多種病理的類型，但是這些病理類型改變多數(shù)是輕微的，所以無癥狀蛋白尿預(yù)后總體是好的，很少發(fā)展成為慢性腎衰竭尿毒癥期。對于無癥狀蛋白尿，目前并沒有特別有效的治療手段，如果24小時(shí)尿蛋白定量大于0.5克以上，可以使用的藥物是：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑，比如洛丁新，安博維等等，都可以起到降低尿蛋白的作用，也可以起到保護(hù)腎功能的作用，從而可以大大的改善無癥狀蛋白尿的預(yù)后，使患者的病情得到極大的緩解。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥
  語音時(shí)長 1:51”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-23 6363次

• 多囊腎蛋白尿可以治嗎
  對于多囊腎引起的蛋白尿，目前臨床上治療的方法不多。多囊腎是與基因相關(guān)的一種疾病，患者體內(nèi)攜帶多囊腎的基因，患者二三十歲以后這種基因表達(dá)導(dǎo)致腎臟組織的破壞，患者可能會出現(xiàn)血尿蛋白尿。不過這種情況造成的蛋白尿一般來說并不嚴(yán)重，患者的蛋白尿程度很難超過1克以上，輕度的蛋白尿并不是臨床治療的側(cè)重點(diǎn)。當(dāng)然，如果患者血肌酐升高不明顯，血肌酐小于264umol/L，這樣的患者可以選擇普利類或者沙坦類的降壓藥能夠降低腎小球內(nèi)的壓力，能夠起到降低尿蛋白的作用，但是如果血肌酐過高，就不再使用這類藥物了。
  語音時(shí)長 01:15”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-27 2092次

• 蛋白尿可以治愈嗎
  蛋白尿能否治愈與疾病類型密切相關(guān)。急性腎小球腎炎蛋白尿多數(shù)可自發(fā)緩解；慢性腎小球腎炎的蛋白尿無法根治，多長期存在；急進(jìn)性腎小球腎炎部分患者，治愈后蛋白尿可消失，部分轉(zhuǎn)為慢性腎炎。繼發(fā)于高血壓或糖尿病的蛋白尿患者，多數(shù)無法根治。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 4501次

• 蛋白尿好治愈嗎
  蛋白尿可以分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿一般與發(fā)熱或者運(yùn)動有關(guān)，屬于一過性蛋白尿，臨床不用特殊處理。病理性蛋白尿根據(jù)蛋白成分的不同可以分為腎小球性蛋白尿，腎小管性蛋白尿，溢出性蛋白尿。腎小球性蛋白尿，治療主要是應(yīng)用一些激素或者是環(huán)磷酰胺抑制腎臟的免疫炎癥，如果反應(yīng)良好，那么是屬于預(yù)后良好的一類疾?。荒I小管性蛋白尿?qū)儆谀I小管間質(zhì)損傷可能與一些藥物、血壓高或者是間質(zhì)性腎炎有關(guān)系，一般蛋白尿程度比較少，如果是把血壓、血脂等指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)，病情進(jìn)展緩慢；溢出性蛋白尿主要見于骨髓瘤、輕鏈沉積病等。一般要看原發(fā)病對于治療的反應(yīng)，大部分預(yù)后不好。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-29 1702次

• 心源性水腫會引起輕度蛋白尿嗎
  心源性水腫會引起輕度蛋白尿，一旦確診，需要及時(shí)選擇合適的藥物進(jìn)行治療。心源性水腫主要是右心衰導(dǎo)致的，心衰時(shí)心臟輸出量減少，引起心臟淤血，導(dǎo)致右心房壓力和中心靜脈壓升高，心輸出量減少導(dǎo)致腎靜脈高壓及淤血，加速腎臟纖維化，從而導(dǎo)致腎臟功能下降，腎臟低灌注進(jìn)一步引起腎血管的收縮，導(dǎo)致腎小管缺氧、壞死，可能
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 163次

• 蛋白尿可以自愈嗎
  蛋白尿是否可以自愈，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。如果是生理因素所引起的，通?？梢宰杂?。如果是病理因素所引起的，通常不可以自愈。出現(xiàn)蛋白尿的情況后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、通常可以自愈：若是進(jìn)行尿常規(guī)檢查前，有劇烈運(yùn)動或者是在寒冷或高溫環(huán)境下待的時(shí)間過長，就可能會引起蛋白尿的情況出現(xiàn)。此時(shí)屬于生理現(xiàn)象，通常無需
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-08-21 0次