PTSD也就是創(chuàng)傷后應激障礙。并沒有四大核心癥狀,PTSD的核心癥狀有病理性重現、頻繁出現相關夢境、對遭受過的創(chuàng)傷持回避態(tài)度、情感麻痹等。
病理性重現:最特征性的表現是在重大創(chuàng)傷性事件發(fā)生后,患者有各種形式的反復發(fā)生的闖人性創(chuàng)傷性體驗重現,又稱病理性重現,患者常常以非常清晰地、極端痛苦的方式進行著這種重復體驗,包括反復出現以錯覺、幻覺構成的創(chuàng)傷性事件的重新體驗、癥狀閃回等。
頻繁出現相關夢境:患者在創(chuàng)傷性事件后,頻頻出現內容非常清晰的、與創(chuàng)傷性事件明確關聯的夢境。在夢境中,患者也會反復出現與創(chuàng)傷性事件密切相關的場景,并產生與當時相似的情感體驗?;颊叱3膲艟持畜@醒,并在醒后繼續(xù)主動延續(xù)被中斷的場景,并產生強烈的情感體驗。
對遭受過的創(chuàng)傷持回避態(tài)度:在創(chuàng)傷性事件后,患者對與創(chuàng)傷有關的事物采取持續(xù)回避的態(tài)度?;乇艿膬热莶粌H包括具體的場景,還包括有關的想法、感受和話題,患者不愿提及有關事件,避免相關交談,甚至出現相關的選擇性失憶,患者似乎希望把這些創(chuàng)傷性事件從自己的記憶中抹去。
情感麻痹:從外觀上看,患者給人以木然、淡漠的感覺,與人疏遠、不親切、害怕、罪惡感或不愿意和別人有情感的交流。患者自己也感覺到似乎難以對任何事物產生興趣,過去熱衷的活動也無法激起患者的情緒,患者感到與外界疏遠隔離,甚至格格不人,難以接受或者表達細膩的情感,對未來缺乏思考和規(guī)劃,聽天由命,甚至覺得萬念俱灰、生不如死,嚴重的則采取自殺行為。
PTSD的藥物治療包括:鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀、鹽酸氟西汀。