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• 小兒腸旋轉(zhuǎn)不良術(shù)后的治療

  對于腸旋轉(zhuǎn)不良目前來說，主要以手術(shù)治療為主。手術(shù)治療以后，術(shù)后的治療護理也是很重要的，因為術(shù)后有并發(fā)癥，比如再次扭轉(zhuǎn)，因為有一些由于孩子發(fā)育的畸形，還有就是手術(shù)過程中的一些問題，會引起術(shù)后再次扭轉(zhuǎn)的情況。一旦孩子術(shù)后撤離呼吸機，麻醉完全蘇醒以后，我們會逐步，經(jīng)口進行少量喂奶，緩慢增加。術(shù)后一般24小時以后，就會經(jīng)口逐步喂奶，當然要根據(jù)孩子的具體情況，極個別條件比較差的，有可能需要稍晚一些，然后逐步增加，一般一周左右過渡成全腸道喂養(yǎng)。在喂養(yǎng)的過程中，我們需要觀察，孩子的臨床癥狀，包括有沒有再次嘔吐，有沒有腹脹的情況，所以說術(shù)后的治療護理是很重要的。每一步治療，都需要以孩子自身的情況為主。腸旋轉(zhuǎn)不良預(yù)后非常好，對于孩子來說，基本是沒有任何影響的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4054次

• 小兒腸旋轉(zhuǎn)不良的治療

  對于腸旋轉(zhuǎn)不良，一旦診斷以后，這個都是需要進行手術(shù)治療的。在家里進行保守治療，不手術(shù)，這種目前來說是不可取的。腸旋轉(zhuǎn)不良是有一定的風(fēng)險的，有可能出現(xiàn)就是孩子長期嘔吐，引起的電解質(zhì)紊亂，有一些會出現(xiàn)吸入性肺炎，甚至如果合并腸扭轉(zhuǎn)，很容易出現(xiàn)就是腸壞死的情況。所以從目前來說，我們建議一旦說診斷腸旋轉(zhuǎn)不良，積極配合大夫的治療，積極安排手術(shù)治療，這是我們目前來說最佳的選擇。對于家屬來說也不要糾結(jié)于這種，我們手術(shù)對孩子影響大什么的。這種一旦出現(xiàn)嚴重的危險，對孩子后期影響是更大的，甚至危及孩子的生命的。所以腸旋轉(zhuǎn)不良，建議就是手術(shù)治療為主。目前來說，手術(shù)治療風(fēng)險不算很大，而且手術(shù)目前來說是國內(nèi)比較成熟的、當然極個別的醫(yī)院，可能會手術(shù)做的比較差，會出現(xiàn)再次扭轉(zhuǎn)的情況。因為目前來說，我們醫(yī)院做過曾經(jīng)出現(xiàn)過在外院做了兩三次，但是孩子仍是做完一次后期仍出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，然后做完第二次仍再次扭轉(zhuǎn)。所以到我們醫(yī)院以后，我們經(jīng)過手術(shù)處理，孩子后期恢復(fù)非常好。所以一定就是家屬注意到能夠選擇比較好的醫(yī)院，這是比較理想的，然后就是積極安排手術(shù)。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4132次

• 腸閉鎖的術(shù)后處理要點
  腸閉鎖在手術(shù)以后應(yīng)該留置胃腸減壓管，保持引流通暢，使胃內(nèi)容物能夠充分地抽吸出來，以減輕消化道的負擔，有利于腸道功能的恢復(fù)，同時避免過多的胃腸道內(nèi)液體通過吻合口，在一定程度上可能影響吻合口的愈合，同時觀察胃腸減壓的量和顏色，來判斷胃腸道功能的恢復(fù)情況，為拔出胃管提供可靠的依據(jù)。要注意水電解質(zhì)和酸堿平衡的調(diào)整，進行適當?shù)难a液，手術(shù)以后要注意胃腸外的營養(yǎng)支持，因為這樣進行腸吻合的患兒，多數(shù)在手術(shù)后一周才可以開始開奶，所以術(shù)后需要進行胃腸外營養(yǎng)，必要時給予靜脈營養(yǎng)支持，維生素和微量元素的補充，以保障術(shù)后的各種創(chuàng)面的愈合，待胃腸道功能恢復(fù)后給予腸道營養(yǎng)后，靜脈營養(yǎng)逐漸撤離。
  語音時長 1:39”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-08 3268次

• 腸旋轉(zhuǎn)不良的預(yù)后
  腸旋轉(zhuǎn)不良的總體預(yù)后良好，手術(shù)相關(guān)死亡率在3%到9%，在中腸扭轉(zhuǎn)，小腸壞死，早產(chǎn)兒和合并其他畸形的患兒中死亡率增加，改善預(yù)后的關(guān)鍵因素包括，將患兒置于重癥監(jiān)護室治療，進行周圍和中心靜脈營養(yǎng)支持。早期診斷，對腸扭轉(zhuǎn)的高度警惕，緊急處理技術(shù)的提高，均明顯改善，腸旋轉(zhuǎn)不良的預(yù)后。長期預(yù)后的隨訪對于切除壞死腸管后營養(yǎng)吸收障礙，以殘存腸管的長度和功能而定，有時遺留間歇性腹痛頑固的消化吸收障礙貧血，血漿蛋白質(zhì)偏低，術(shù)后胃腸道功能紊亂是常見現(xiàn)象，第二是再次扭轉(zhuǎn)發(fā)生率低，腸扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)，在開放性手術(shù)小于0.5%，但在腹腔鏡手術(shù)中可高達19%，腸系膜根部分離不夠，系膜展平后寬度不夠，術(shù)后腸管間黏連少是增加腸扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)率的高危因素，黏連性腸梗阻在開放性手術(shù)多間見，50%的黏連性腸梗阻需要再住院，25%需要再手術(shù)。理論上黏連性腸梗阻的發(fā)生率在腹腔鏡手術(shù)中較低，新生兒腹腔容量少，腹腔鏡手術(shù)具有一定困難，評估腹腔鏡治療腸旋轉(zhuǎn)不良的合理性與效果還需長期研究。
  語音時長 2:07”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-10 4316次

• 先天性腸旋轉(zhuǎn)不良術(shù)后應(yīng)注意什么
  病情分析：先天性腸旋轉(zhuǎn)不良主要是屬于在發(fā)育過程中，腸管旋轉(zhuǎn)發(fā)生障礙所引起的一種病癥。主要是屬于消化系統(tǒng)方面的疾病，所以在術(shù)后一定要注意的就是飲食。意見建議：做完手術(shù)后要注意的是多休息，而且飲食上要采取少食多餐的原則，并且易于消化，而且禁辛辣刺激性的食物，才會有利于病情的恢復(fù)。
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-04-15 2401次

• 先天性腸旋轉(zhuǎn)不良術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：先天性腸旋轉(zhuǎn)不良，是胚胎時期常發(fā)育過程中，與腸系膜上動脈為軸心的正常旋轉(zhuǎn)運動發(fā)生了障礙，造成的先天性腸道畸形。可引起不完全性腸梗阻或完全性腸梗阻。應(yīng)當早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。這個病的治療一般采用手術(shù)方式。意見建議：先天性腸旋轉(zhuǎn)不良進行手術(shù)治療后，是不會復(fù)發(fā)的。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2019-04-17 2602次

• 腸旋轉(zhuǎn)不良的術(shù)后并發(fā)癥
  腸旋轉(zhuǎn)不良在手術(shù)以后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如術(shù)后粘連性腸梗阻，就是由于手術(shù)中粘連面玻璃較廣，創(chuàng)面滲血容易造成再粘連，胃腸神經(jīng)分不異常，可導(dǎo)致術(shù)后假性腸梗阻。遺留合并的消化道畸形，在術(shù)中應(yīng)該注意檢查全部消化道對于存在的畸形是以正確的手術(shù)或者詳細記載以便日后治療。有些患者術(shù)后還可能伴發(fā)乳糜腹，就是由于
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 238次

• 手外傷術(shù)后處理？
  一，護理病室要保持安靜整潔，溫度、濕度適宜，協(xié)助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭，鼓勵其進行力所能及的治理活動。二，飲食護理，早期以清淡為主，在腸胃功能恢復(fù)以后可進食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食來維持正氮平衡。三，體位護理，病人取舒適臥位，備柔軟美觀易于清洗的功能墊。根據(jù)不同的舒適來安置不同體位的病
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 101次