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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7061次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4126次

• 左心衰竭的體征
  左心衰的體征包括以下幾點(diǎn)：雙肺底或者整個(gè)肺野可以聞及濕啰音，叩診心界擴(kuò)大，心音聽診第一心音減弱，心率增快，可聞及奔馬律，相應(yīng)的心臟瓣膜聽診區(qū)，可聞及收縮期或者舒張期的雜音。左心衰如果合并有全心衰或者右心衰，患者還會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張或者充盈，肝區(qū)叩痛，腹水胸水，雙下肢浮腫等體征。左心衰竭主要是由于左心射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心功能的障礙。左心衰竭的患者往往表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、呼吸困難，嚴(yán)重的可出現(xiàn)端坐呼吸。
  語音時(shí)長 01:17”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-12-05 5328次

• 慢性左心衰的體征
  左心衰竭的體征主要有以下兩點(diǎn):肺部濕性啰音，由于肺毛細(xì)血管壓力升高，液體滲出到肺泡而出現(xiàn)實(shí)性羅音，隨著病情的由輕到重，肺部羅音可從局限于肺底部直至全肺?；颊呷缛?cè)臥位，則下垂的一側(cè)啰音較多。心臟體征，初基礎(chǔ)心臟病的固有體征外，慢性左心衰的患者一般均有心臟擴(kuò)大，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。
  語音時(shí)長 1:04”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-08-05 4148次

• 左心衰最早出現(xiàn)的體征是什么
  左心衰最早出現(xiàn)的體征是奔馬律，左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)淤血為特征。單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病，以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。左心衰竭后肺動(dòng)脈壓力增高，使右心負(fù)荷加重，長時(shí)間后，右心衰竭也繼之出現(xiàn)，即為全心衰。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2803次

• 右心衰竭的體征有哪些
  病情分析：出現(xiàn)右心衰竭患者會(huì)出現(xiàn)皮下的瘀血水腫，最早期的時(shí)候是雙下肢的水腫，隨著病情進(jìn)展，水腫逐漸向上蔓延，患者還會(huì)出現(xiàn)胃腸道瘀血，肝臟瘀血腫大，可在肋下觸及到肝臟?；颊哌€會(huì)有頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。意見建議：心力衰竭一定要盡早的去醫(yī)院就診治療，患者胃腸道瘀血水腫，容易出現(xiàn)腹脹，消化不良，可以加上刺激胃腸動(dòng)力，幫助消化吸收的藥物。平時(shí)要注意清淡飲食，可以少食多餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1103次

• 左心衰竭的重要體征是什么
  左心衰竭重要的體征是雙肺可以聽到濕啰音、導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病。1、雙肺可以聽到濕啰音，這是左心衰比較重要的體征，左心衰竭的表現(xiàn)是引起肺瘀血，由于肺毛細(xì)血管壓力增高，可以導(dǎo)致液體滲出到肺泡，所以，在聽診時(shí)就會(huì)聽到雙側(cè)肺底或者整個(gè)肺部都會(huì)出現(xiàn)濕啰音。另外還可以出現(xiàn)哮鳴音，是由于支氣管痙攣所導(dǎo)致的。2、
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 311次

• 左心衰竭的特殊體征是什么
  左心衰竭的特殊體征是肺瘀血和肺水腫、乏力、咳血等。左心衰竭的患者會(huì)由于左側(cè)心功能衰竭，導(dǎo)致肺部血循環(huán)出現(xiàn)障礙，就會(huì)出現(xiàn)肺淤血的體征，心臟排出量降低會(huì)導(dǎo)致心肌受損，當(dāng)心肌受損，心臟負(fù)荷過重時(shí)，會(huì)連累肺臟。導(dǎo)致肺臟出現(xiàn)肺泡粘膜彌漫性的充血，還會(huì)有大量的液體滲出，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺水腫。肺淤血和肺水腫會(huì)使患者
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 83次