概述
目前膽囊結(jié)石不建議進(jìn)行排石治療,這是由于在結(jié)石排出的過程中有可能結(jié)石嵌頓于膽囊管,造成急性膽囊炎,此時(shí)經(jīng)過保守治療很難緩解,而且病變進(jìn)展迅速,更容易出現(xiàn)膽囊化膿、穿孔、壞疽等,必須進(jìn)行急診手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。即使結(jié)石能夠經(jīng)膽囊管進(jìn)入膽總管,也很難排入十二指腸,而且也容易造成急性膽管炎和膽源性胰腺炎,風(fēng)險(xiǎn)更高,處理更為復(fù)雜。
對癥用藥建議:膽結(jié)石一般排出體外的可能性不大,主要是膽囊管有螺旋瓣結(jié)構(gòu)以及膽管下段有奧狄氏括約肌的保護(hù)。有些情況下,膽結(jié)石可以排出體外,如進(jìn)食過于油膩食物,結(jié)石強(qiáng)行通過螺旋瓣以及奧狄氏括約肌,通過十二指腸,進(jìn)入腸道排出體外,但這種情況容易誘發(fā)胰腺炎,黃疸等癥狀。另外一種考慮奧狄氏括約肌比較松弛,這種患者容易再生結(jié)石,膽結(jié)石也容易通過這些閥門排出體外。
飲食注意:首先就是要講究衛(wèi)生,吃水果前一定要沖洗干凈再吃,防止病從口入,吃入蛔蟲卵。油炸性食物少吃,炸土豆片、炸香蕉等這些煎炸的水果切忌也不要食用??傮w來說可以總結(jié)為以下幾點(diǎn):
1、治療膽結(jié)石首重飲食的控制,養(yǎng)成定時(shí)定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習(xí)慣,平時(shí)應(yīng)減少脂肪的攝取,不能吃高膽固醇的東西,比如雞蛋黃,肥肉,動(dòng)物內(nèi)臟等。
2、多攝取纖維類食物,多食用可溶性纖維食物如蔬菜、水果、燕麥、大麥、紅豆及綠豆等。
3、適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z取,一般來說,一天至少要喝三千毫升左右的白開水。
4、不要喝酒、牛奶只限于飲用脫脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。