抗菌藥物是指細(xì)菌、真菌等微生物的某些代謝產(chǎn)物，以及用化學(xué)合成法仿制的相同或類似物質(zhì)，在一定的濃度下對(duì)特異的微生物的生長(zhǎng)有抑制或殺滅作用的藥物，主要用于治療敏感細(xì)菌所致的感染性疾病。
每一種抗菌藥都有自己的抗菌范圍，并且只對(duì)這個(gè)范圍內(nèi)的細(xì)菌產(chǎn)生作用，這個(gè)范圍被稱為該藥的抗菌譜。
通俗的講廣譜，就是范圍大；窄譜，就是范圍小，抗菌譜廣的抗菌藥稱廣譜抗菌藥，而抗菌譜窄的抗菌藥則稱窄譜抗菌藥。
在我們使用抗菌藥物時(shí)，通過閱讀說明書也可以發(fā)現(xiàn)，有的治療范圍很廣，從咽炎、中耳炎到腸炎等，而有的適應(yīng)范圍則很小。
在選用抗菌藥時(shí)，很多人可能存在不放過“漏網(wǎng)之魚”的想法，更偏向于使用廣譜抗菌藥。主觀上認(rèn)為廣譜抗菌藥作用范圍更廣，能夠更加全面的殺滅細(xì)菌，其實(shí)這種想法是絕對(duì)錯(cuò)誤的。
我們身體內(nèi)在存在致病菌的同時(shí)，還存在很多有益的菌群，抗菌藥在將體內(nèi)致病菌殺滅或抑制的同時(shí)，我們體內(nèi)有益的菌群也會(huì)被抗生素殺滅或抑制。而有益菌群受抗菌藥物影響的大小，和選用抗菌藥物的抗菌譜的廣與窄是有關(guān)系?？咕幬锏目咕V越廣，受影響的細(xì)菌譜也越廣，被殺滅或抑制的有益菌群也就越多。
而抗生素的使用原則之一就是首選窄譜抗菌藥物，如果明確了致病微生物，最好使用相應(yīng)的窄譜抗菌藥物。它的針對(duì)性較強(qiáng)，且不容易產(chǎn)生二重感染。
廣譜抗菌藥物雖然應(yīng)用范圍更大，但是容易破壞人體微生物的正常平衡，產(chǎn)生二重感染。動(dòng)輒使用廣譜抗菌藥物無異于“殺雞用牛刀”，不僅造成資源浪費(fèi)，而且還容易產(chǎn)生耐藥性。
選用抗菌藥物的劑型、劑量、用藥間隔及時(shí)間都要特別注意?？诜苿┠芸刂聘腥镜木筒挥眉∽?，能肌注能控制感染的就不用靜注。藥物在體內(nèi)必須要達(dá)到有效濃度，且要維持一定的時(shí)間，才能不給細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)會(huì)。所以，使用抗生素必須用足劑量和時(shí)間，切不可隨意停用或減少用藥次數(shù)。
根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用的相關(guān)指導(dǎo)原則和指南，抗菌藥物的選用應(yīng)根據(jù)引起感染的病原菌來選用窄譜、有針對(duì)性的抗生素?？梢詰?yīng)用一種抗生素控制的感染則不聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，可用窄譜抗菌藥物治療感染時(shí)，則不用廣譜抗菌藥物。只有遇到嚴(yán)重的、由多種細(xì)菌造成的復(fù)雜感染時(shí)，才應(yīng)積極選用廣譜抗菌藥物，或聯(lián)合應(yīng)用。
選用抗菌藥物時(shí)還應(yīng)著重考慮機(jī)體是否有感染，感染部位在哪里，是否有藥敏實(shí)驗(yàn)提示等等。還要根據(jù)抗菌藥物的抗菌譜及藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)來合理選擇應(yīng)用抗菌藥物品種。
如何選擇抗菌藥物，需要醫(yī)生、藥劑師根據(jù)各種癥狀、檢驗(yàn)結(jié)果等，結(jié)合相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，才能最終決定，而對(duì)于缺少相關(guān)專業(yè)知識(shí)的普通患者，切不可盲目自行選擇
廣譜抗菌藥的抗菌范圍更大，就比窄譜更好？
李強(qiáng)主治醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第一六九醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科常見疾病
2018-08-295124次
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什么是抗菌藥那么下面我來講一下，抗菌藥物的概念，那么我們說的抗菌藥物呢，它主要是針對(duì)細(xì)菌，就是說這一類藥物對(duì)細(xì)菌，具有殺滅或者抑制作用的。它包括了其中的部分的抗生素，和人工合成的一些藥物，那么這些人工合成的藥物呢，就包括像磺胺類，還有喹諾酮類，比如說我們說的沙星類，還有呋喃類，那還有硝基咪唑類，比如我們比較常見的甲硝唑，這一類藥物呢，就是抗菌藥。
00:46
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 11868次
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濫用抗菌藥物的危害那么濫用抗菌藥物，到底會(huì)帶來什么樣的危害呢，我們所說的濫用，就是該用的時(shí)候用錯(cuò)了，不該用的時(shí)候呢又用了，那么這種濫用呢，所導(dǎo)致的危害呢，主要有以下幾個(gè)方面。第一個(gè)呢，就是細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生，那么我們知道，其實(shí)我們正常的人體啊，各個(gè)部位，它都是有自己一個(gè)，正常的菌群結(jié)構(gòu)的，那么如果我們?yōu)E用的話，會(huì)導(dǎo)致濫殺無辜，就把一些正常的菌呢，也給殺滅了，那么這樣子呢，就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)菌群的失調(diào)，或者引發(fā)一個(gè)二重感染，那我們知道在以前，最開始紅霉素上市的時(shí)候，它對(duì)于溶血性的鏈球菌，所導(dǎo)致的一個(gè)扁桃體炎，有非常好的一個(gè)效果，但是現(xiàn)在呢，這個(gè)菌對(duì)紅霉素的耐藥率，已經(jīng)高達(dá)百分之八十，其實(shí)就是基本上，已經(jīng)沒有什么效果，這就是一個(gè)，細(xì)菌耐藥所導(dǎo)致的一個(gè)危害。那么第二個(gè)呢，就是我們隨意的更換，或者增加抗菌藥物，所導(dǎo)致的不良反應(yīng)的一個(gè)產(chǎn)生，嚴(yán)重的呢還會(huì)導(dǎo)致，我們機(jī)體一個(gè)，肝腎功能的一個(gè)損害。第三個(gè)呢，就是這種濫用呢，造成了一個(gè)醫(yī)療資源的一個(gè)浪費(fèi)，而且呢對(duì)我們國(guó)家，醫(yī)保的一個(gè)負(fù)擔(dān)也是增加的。
01:34
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 16249次
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林可霉素的抗菌譜林可霉素的抗菌譜還是比較廣泛的，除了對(duì)革蘭氏陽性球菌之外。還有厭氧菌，都是有比較良好的抗菌作用，苯類藥物對(duì)革蘭氏陽性球菌，其中包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和肺炎鏈球菌，都有非常強(qiáng)的抗菌作用。對(duì)于部分需要革蘭氏陰性的球菌，比如說腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和人型支原體、沙眼衣原體，也是比較敏感的，但是對(duì)于革蘭氏陰性桿菌和肺炎支原體沒有效果。厭氧菌是林可霉素作用的比較特異性的一種敏感菌，里面包括有梭狀芽孢桿菌屬、丙酸桿菌屬、雙歧桿菌屬和放線菌屬，尤其是產(chǎn)氣莢膜梭菌，還有梭桿菌、消化鏈球菌、消化球菌產(chǎn)黑素類的桿菌，都有非常好的抗菌作用。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-20 4963次
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阿莫西林抗菌譜阿莫西林是人們比較熟悉的一個(gè)藥物，是屬于青霉素類的口服抗生素，特點(diǎn)就是抗菌譜廣，且殺菌作用強(qiáng)，口服，吸收率高。目前在臨床中使用的跡象，就有膠囊劑，或者片劑，還有顆粒劑，分散片等，抗菌譜是比較廣的，包括對(duì)革蘭氏陽性菌，比如肺炎鏈球菌，溶血鏈球菌等，而且對(duì)于不產(chǎn)煤的葡萄球菌，糞腸球菌等，對(duì)于革蘭氏一性菌，比如大殺細(xì)菌，還有奇異變形桿菌，沙門菌，流感嗜血桿菌等，以及對(duì)于幽門螺桿菌，有很好的抗菌活性。殺菌的機(jī)制就是通過抑制細(xì)胞壁合成，來發(fā)揮作用的，所以毒性是比較低的。在使用過程中主要的不良反應(yīng)，就是胃腸道的反應(yīng)，會(huì)有惡心或者腹瀉或者出現(xiàn)假膜性腸炎，另外可能就會(huì)發(fā)生一些過敏樣的反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)皮疹或者是藥物熱，嚴(yán)重的可能會(huì)引起過敏性的休克。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
董雅麗
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2018-11-24 9092次
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手癬的抗菌藥哪個(gè)好病情分析：手癬患者一般情況下不需要使用抗菌藥物來治療，但是要使用抗真菌的藥物來處理，常用的抗真菌藥物有氟康唑，伊曲康唑，特比萘芬等，治療的時(shí)間是3~4周。意見建議：得了手癬的患者要盡早治療，避免傳染給他人，治療期間患者要盡量保護(hù)手部的皮膚，避免暴力搔抓，熱水燙洗或者使用刺激性的外用藥物，同時(shí)要注意清淡飲食，盡量避免食用辛辣刺激性的食物。
羅銳軍
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2020-07-02 1102次
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左氧氟沙星抗菌譜是抗生素嗎？病情分析：左氧氟沙星是抗生素，是喹諾酮類藥物的一種，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強(qiáng)。主要用于泌尿生殖系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染、胃腸道感染、傷寒、骨和關(guān)節(jié)感染、皮膚軟組織感染等。意見建議：左氧氟沙星由于對(duì)胃有刺激性，口服用藥的時(shí)候一定要注意飯后服用，減少藥物對(duì)胃的刺激，還應(yīng)該注意保持愉快的心情，多吃新鮮的蔬菜和水果，不吃辛辣刺激性的食物，避免勞累，避免受涼。
宋慧芳
主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-09-10 1802次
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蜂膠：天然守護(hù)，廣譜抗菌蜂膠由蜜蜂采集樹木、花粉等精華，融入自身分泌物而成，天然純凈。蜂膠具備廣譜抗菌、抗病毒、抗真菌等多重功效，能有效抑制多種細(xì)菌、病毒的生長(zhǎng)，堪稱大自然的抗生素之王。在醫(yī)生建議下，蜂膠可與其他藥物配合使用，如抗生素、抗病毒藥物等，提高治療效果。
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2024-06-26 0次
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廣譜抗菌什么意思廣譜抗菌在臨床上稱為廣譜抗生素，廣譜抗生素的意思是能夠殺滅多種致病菌的藥物?，F(xiàn)階段臨床上應(yīng)用比較多的就是廣譜抗生素，因?yàn)閷?duì)于大多數(shù)的致病菌都有抑菌殺菌的效果。對(duì)于常見的細(xì)菌感染，比如肺炎球菌感染、沙門氏菌感染、結(jié)核分枝桿菌感染，不用做菌群培養(yǎng)，然后再進(jìn)行特殊的藥物選擇，可以直接選用廣譜抗生素進(jìn)行治療
聶志揚(yáng)
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-06-24 0次
