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    1.   一、疾病特點(diǎn)
        肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素等引起。典型表現(xiàn)為突然畏寒、發(fā)熱,或先有短暫上呼吸道感染史,咳嗽、咳痰或伴胸悶、胸痛。
        
        二、治療要點(diǎn)
        抗感染是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)。選用抗生素應(yīng)遵循抗菌藥物治療原則,即對(duì)病原體給予針對(duì)性治療。抗生素治療48~72h后應(yīng)對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià),治療有效表現(xiàn)為體溫下降、癥狀改善、白細(xì)胞逐漸降低或恢復(fù)正常,而X線胸片病灶吸收較遲。
        
        三、健康指導(dǎo)
        1.心理指導(dǎo)
        了解病人的心理狀況,針對(duì)不同心理狀況給予相應(yīng)的指導(dǎo)。介紹疾病知識(shí)、治療、護(hù)理、預(yù)后及注意事項(xiàng),增強(qiáng)信息,配合治療。長(zhǎng)期咳嗽、咳痰病人易產(chǎn)生怕別人嫌棄的心理。護(hù)士應(yīng)做好解釋工作,使病人了解排痰是疾病病理變化過(guò)程,同時(shí)給病人創(chuàng)造良好的環(huán)境,如室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)、保持清潔。此外家人的關(guān)心、照顧及支持也很重要。
        
        2.飲食指導(dǎo)
        (1)忌辛辣油膩食物。
       ?。?)水果要適量也要選擇品種:肺炎病人適量飲水和進(jìn)食水果有利于疾病的康復(fù)。多數(shù)水果對(duì)病人有益,但不宜吃甘溫的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助熱生痰。即使是一些寒性水果,也非多多益善。如果過(guò)量的吃一些寒涼性質(zhì)的水果,可損害肺臟。
        
        3.用藥指導(dǎo)
        常見(jiàn)藥物有抗生素如青霉素,祛痰藥如沐舒痰,應(yīng)在醫(yī)生或護(hù)士指導(dǎo)下遵醫(yī)囑服用藥物。用藥過(guò)程中如出現(xiàn)皮膚瘙癢或皮疹、腹瀉、胃部不適、血痰等,應(yīng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員。
        
        4.休息活動(dòng)指導(dǎo)
        發(fā)熱時(shí)最好臥床休息,保證充足的睡眠時(shí)間,注意保暖,避免受涼,注意居室通風(fēng),保持空氣清新。臥床時(shí)多翻身,多拍背,經(jīng)常吐痰。緩解期要增強(qiáng)呼吸功能,逐漸由胸式呼吸轉(zhuǎn)為腹式呼吸,即呼吸時(shí)鼓肚子以使腹肌下降,氣沉丹田,動(dòng)作力緩慢,以增強(qiáng)呼吸深度。適當(dāng)活動(dòng),避免勞累。
        
        鼓勵(lì)患者每隔1h進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽。每4h為患者排痰一次。恢復(fù)期適當(dāng)活動(dòng),應(yīng)增加休息時(shí)間,堅(jiān)持深呼吸鍛煉至少要持續(xù)4~6周,這樣可以減少肺不張的發(fā)生;還要避免呼吸道的刺激,如吸煙,灰塵,化學(xué)飛沫等;盡可能避免去人群擁擠的地方或接觸已有呼吸道感染的患者。
        
        5.出院指導(dǎo)
       ?。?)病人要臥床休息,注意保暖,保持室內(nèi)空氣清新,要多吃高熱量、高蛋白、易消化的飲食。有胸痛的病人最好采取患側(cè)臥位或者用寬膠布固定患側(cè)胸廓,目的是減少胸廓的活動(dòng)以減輕疼痛,在咳嗽、深呼吸時(shí)用手或枕頭壓緊胸壁,也可減輕疼痛。
       ?。?)注意咳嗽和咳痰情況??人浴⒖忍祵?duì)機(jī)體有自凈和防護(hù)作用,因此,肺炎病人不能盲目止咳,應(yīng)鼓勵(lì)病人每隔1h進(jìn)行1次深呼吸和有效排痰。臥床病人應(yīng)注意翻身,每個(gè)4h應(yīng)為病人拍北歐排痰1次。
       ?。?)對(duì)老年體弱者,要特別注意觀察病人病情變化,尤其在發(fā)病初期的24h內(nèi),要注意其一般情況,如呼吸、脈搏、體溫、血壓等的變化。
       ?。?)恢復(fù)期病人還應(yīng)注意采取措施,促進(jìn)機(jī)體徹底康復(fù),如增加休息時(shí)間;堅(jiān)持深呼吸鍛煉至少要持續(xù)4~6周,這樣可以減少肺不張的發(fā)生;還要避免呼吸道刺激,如吸煙、灰塵、化學(xué)飛沫等;盡可能避免去人群擁擠的地方或接觸已有呼吸道感染者。

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