頸椎病是一種骨科常見(jiàn)病及多發(fā)病,目前還沒(méi)有可有效解除壓迫的保守治療手段,因此手術(shù)被認(rèn)為是治療的有效手段。前路手術(shù)可徹底切除脊髓腹側(cè)致壓物,恢復(fù)椎間隙高度及頸椎生理曲度,給予前路融合并恢復(fù)頸椎穩(wěn)定性。頸椎病前路術(shù)后,患者應(yīng)仰臥位,戴頸托,雙肩下墊海綿軟枕。術(shù)后護(hù)理如下:
1.密切觀(guān)察生命體征變化:尤其是呼吸情況,應(yīng)保持呼吸道通暢。注意觀(guān)察患者呼吸頻率、節(jié)律及面色的變化,以及有無(wú)發(fā)紺等。準(zhǔn)備好負(fù)壓吸引器,及時(shí)吸出呼吸道分泌物。
2.霧化吸入:一般術(shù)后2~4次/日。
3.床旁備氣切包:觀(guān)察患者有無(wú)乏力、嗜睡、惡心及睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸暫?;虻屯猬F(xiàn)象,如果出現(xiàn)上述征象應(yīng)該及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,做相應(yīng)的處理。
4.頸6、頸7前路手術(shù)偶出現(xiàn)氣胸,術(shù)后要警惕,注意觀(guān)察患者有無(wú)憋氣、胸痛。
5.前路手術(shù)可發(fā)生喉返神經(jīng)損傷,術(shù)后要觀(guān)察患者有無(wú)聲音嘶啞的改變。
6.前路手術(shù)結(jié)扎甲狀腺動(dòng)脈,患者術(shù)后偶會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫硬,如果發(fā)現(xiàn)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
頸椎病后路術(shù)后應(yīng)怎樣保持體位與護(hù)理?
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頸椎病的治療與護(hù)理談到頸椎病呢,這個(gè)疾病的發(fā)病率呢,應(yīng)當(dāng)說(shuō)很多,甚至也不分什么男女老少都可以得,特別是年輕人,久看手機(jī),俯在電腦上工作,總是在一個(gè)姿勢(shì)上,導(dǎo)致頸部這個(gè)極度的屈曲,脊柱的后伸,比如說(shuō)我們?cè)诳达@微鏡的時(shí)候,在做顯微鏡手術(shù)的時(shí)候,要持續(xù)一個(gè)動(dòng)作,不能夠有半點(diǎn)的移動(dòng),特別是手術(shù)室,又在空調(diào)的這種環(huán)境下,風(fēng)再一吹你,你手術(shù)完了以后,可能就會(huì)出現(xiàn)這種頸部的僵直,這種情況,廣義的講,頸肩的這個(gè)綜合征,頸肩筋膜綜合征,也可以歸到這種頸椎病里邊,范疇里邊,我們把頸椎病分成了,這個(gè)神經(jīng)根型、血管型、脊髓型,還有一些混合型,那么最常見(jiàn)的就是神經(jīng)根型,它可以導(dǎo)致這個(gè),由于頸椎間盤(pán)的退變,頸椎間盤(pán)的膨出、突出,導(dǎo)致上肢、手的麻木這種情況。那么在治療上,我們就要注意這么幾點(diǎn),頸部不要總是保持在,以一種極度的后伸,極度的屈曲或者說(shuō)是突然的旋轉(zhuǎn),或者說(shuō)頸部的受涼了,空調(diào)的這種吹啊,或者是寒冷的季節(jié)到外邊活動(dòng)啊,都會(huì)導(dǎo)致這種頸椎病,頸椎間盤(pán)的病變,或者說(shuō)是頸椎的這種,頸部的筋膜綜合征這種表現(xiàn),注意到不要極度地屈曲、后伸、旋轉(zhuǎn)、受涼、受風(fēng)這種情況,具體的藥物治療呢,我們可以用一些神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)藥物,可以用一些祛風(fēng)散寒這些頸復(fù)康、頸舒顆粒這些口服的藥物,局部治療很關(guān)鍵,我們可以選擇氟比洛芬凝膠,這種局部吸收的,這種止疼的藥物,來(lái)緩解疼痛,減輕局部的水腫,改善臨床的癥狀,其它的我們可以配合一些理療,像紅光、離子導(dǎo)入,做一些藥物的離子滲透、中頻的治療,都可以改善這個(gè)局部癥狀的問(wèn)題,再有呢就可以做一些針刀的治療,給它剝離它這個(gè)粘連、硬結(jié),然后打一些神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)藥物,然后再注射一些止疼消炎的藥物,一般來(lái)說(shuō),很快能夠改善病人的,這種臨床的癥狀,這樣是治療,我們同時(shí)要注意,不要總是一個(gè)姿勢(shì),頸部總是一個(gè)姿勢(shì),另外呢,頸部注意一些保暖,防止受風(fēng)、受寒、受涼這種情況的發(fā)生。04:07
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頸椎病應(yīng)注意什么頸椎病的注意事項(xiàng),歸納起來(lái)有以下幾個(gè)方面,第一個(gè)方面就是,改變不良的工作和生活習(xí)慣,如我們經(jīng)常喜歡臥在床上閱讀、看電視、玩手機(jī)等等,這種不良習(xí)慣我們要注意。第二個(gè),一定要避風(fēng)寒、避潮濕,夏天應(yīng)該注意避免風(fēng)扇、空調(diào),直接針對(duì)我們的頸部這樣來(lái)吹,特別是冬天,有一些體質(zhì)比較差的人,或者是我們有頸椎病的患者,應(yīng)該注意頸部的保暖,或者戴圍巾、戴圍脖或者戴帽子。第三,避免頸部外傷,頸部是比較脆弱的,受外傷之后,很容易引發(fā)我們的頸椎病。第四個(gè)方面就是經(jīng)常做頸椎的一些操的鍛煉,包括用頸部來(lái)寫(xiě)米字,頸部寫(xiě)的繁體字,或者做一做八段錦的一些,針對(duì)頸部可以鍛煉的一些操。第五,睡覺(jué)的枕頭高度要合適,建議枕頭高度為10到15厘米,睡眠時(shí)頭部保持,輕度后仰的體位。01:46
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頸椎病術(shù)后護(hù)理對(duì)于頸椎病的術(shù)后護(hù)理,也是非常關(guān)鍵的。尤其是對(duì)于前路的頸椎病手術(shù),可能會(huì)對(duì)食管或者是氣管造成刺激,會(huì)引起病人嗓子疼痛,吞咽食物的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀,容易積痰。對(duì)于這樣的病人,可以進(jìn)行霧化吸入,再就是對(duì)傷口需要積極的進(jìn)行換藥,消毒,防止感染是非常重要的。兩三天就需要刀口換藥一次。另外,對(duì)于頸椎病手術(shù)以后的病人,一定要嚴(yán)格地進(jìn)行支具,頸托保護(hù)頸椎,保護(hù)一個(gè)半月左右,拍片復(fù)查。千萬(wàn)不能過(guò)早的活動(dòng)頸椎,否則會(huì)由于局部的不穩(wěn)定,會(huì)造成脊髓神經(jīng)的損傷,引起病人出現(xiàn)癱瘓的。飲食方面,需要禁忌辛辣、刺激性食物,需要戒煙戒酒的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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頸椎病前路術(shù)后護(hù)理頸椎病行前路手術(shù)后的術(shù)后護(hù)理,最主要是要觀(guān)察患者的生命體征,如心率、血壓、呼吸、脈搏以及神志情況,還要觀(guān)察頸部傷口的引流情況及傷口的情況。主要是擔(dān)心術(shù)后傷口出血,而引起頸部的腫脹而壓迫氣管而出現(xiàn)呼吸困難,甚至窒息的風(fēng)險(xiǎn)。要保證引流通暢,患者呼吸平穩(wěn),還要注意進(jìn)行宣教,特別是對(duì)疼痛的處理,減少病人的疼痛及咳嗽,以及緩解患者的咽部不適。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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小兒疝氣術(shù)后應(yīng)怎樣護(hù)理病情分析:小兒疝氣手術(shù)治療后首先應(yīng)該在飲食上護(hù)理好,要多吃一些補(bǔ)氣血的食物,提高機(jī)體的抵抗力和免疫力,然后病人要避免劇烈性的運(yùn)動(dòng),應(yīng)該臥床靜養(yǎng),多喝水預(yù)防大便干燥。意見(jiàn)建議:建議術(shù)后麻醉藥的效果消失后如果有疼痛的癥狀可以適當(dāng)?shù)氖褂弥雇吹乃幬飦?lái)進(jìn)行治療,然后一定要保護(hù)好傷口,預(yù)防感染。
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疝氣術(shù)后傷口應(yīng)怎樣護(hù)理病情分析:通常情況下疝氣術(shù)后傷口應(yīng)該通過(guò)定期的消毒消炎來(lái)護(hù)理。期間病人一定要密切觀(guān)察傷口部位是否有紅腫熱痛的臨床癥狀出現(xiàn),如果發(fā)生應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。意見(jiàn)建議:建議病人應(yīng)該多吃一些綠葉蔬菜和新鮮的水果,避免便秘的情況發(fā)生,然后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,提高免疫力和抵抗力,避免感冒。
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頸椎病治療與護(hù)理對(duì)于頸椎病,不同的病人有不同的護(hù)理方案。一般來(lái)說(shuō),癥狀較輕的建議保守治療,病人一定要少低頭,不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì);每天可以堅(jiān)持用熱水袋熱敷頸椎,增強(qiáng)活血化瘀功能。也可以選擇服用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物、活血化瘀類(lèi)藥物進(jìn)行治療護(hù)理。另外,可以根據(jù)自己的情況配合針灸、推拿、按摩等治療方法緩解頸椎病。
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頸椎病后的康復(fù)治療一、頸椎病發(fā)生后應(yīng)該選擇合適的枕頭和正確的睡覺(jué)姿勢(shì),一般睡覺(jué)時(shí)枕頭要柔軟而富有彈性,仰臥的時(shí)候枕頭盡量墊在頸下,側(cè)臥的時(shí)候應(yīng)當(dāng)盡量避免將枕頭壓在肩膀下面。二、要防止頸部受冷,包括直接受風(fēng)、受寒,出汗后再受涼、淋雨等,到頸部的溫度過(guò)低容易導(dǎo)致頸部的肌肉僵硬。三、糾正不良的坐姿,一般學(xué)習(xí)和工作一個(gè)小時(shí)左