脊柱后路“V”型截骨術(shù)主要是通過脊柱后方截骨,用內(nèi)固定器械加壓矯形,矯正嚴(yán)重后凸病人的部分后凸,使病人在坐立或行走時(shí)基本上能平視,或使病人的視野能看到10英尺以內(nèi)的地面,以利病人的日?;顒?dòng),改善生活質(zhì)量。由于該手術(shù)是在脊髓及神經(jīng)根周圍進(jìn)行,所以容易引起脊髓及神經(jīng)的損傷。
另外“V”型截骨后,需用內(nèi)固定器械來加壓矯正后凸,因此內(nèi)固定器械放置不當(dāng)可造成脊髓及神經(jīng)損傷。其次是腹主動(dòng)脈撕裂可造成大出血或死亡。由于后路“V”型截骨手術(shù)是使脊柱前方張開,脊柱前方的大血管也隨之受牽拉,如果腹主動(dòng)脈已有鈣化或粥樣硬化,血管脆性增加,極易造成撕裂大出血,有時(shí)可致命。再次是腸系膜動(dòng)脈受牽拉損傷或痙攣,可造成腸道供血不足,產(chǎn)生腸麻痹或腸壞死。另外截骨術(shù)后若內(nèi)固定或植骨融合不牢,可產(chǎn)生脊柱滑脫而產(chǎn)生椎管狹窄或脊髓神經(jīng)的損傷。
因此,在術(shù)中要考慮到這些可能發(fā)生的并發(fā)癥,從而采取各種適當(dāng)?shù)拇胧?,盡可能地預(yù)防這些并發(fā)癥。