惡性纖維組織細(xì)胞瘤是一類高度惡性的腫瘤,也是最常見的軟組織惡性腫瘤之一。臨床上多發(fā)于50~70的中年男性,以四肢最為多見,其中下肢占半數(shù)以上,其次是上肢和腹膜后,但膝部病變較少,有多中心病灶的特點(diǎn)。骨間轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移及局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見,而且腫瘤復(fù)發(fā)率較高。早期癥狀輕微,可有自覺疼痛后局部漸出現(xiàn)腫脹或腫塊,也有呈無痛性逐漸生長的腫塊。腫物質(zhì)地硬,邊緣不清,當(dāng)腫塊大時(shí)表面皮膚可見靜脈怒張,關(guān)節(jié)活動受限,血沉增快,堿性磷酸酶一般不高。
臨床表現(xiàn)為在深層逐漸生長的球形腫塊。有時(shí)生長較緩慢,有時(shí)則非??臁R话銦o疼痛癥狀。通常從發(fā)生腫脹至確定診斷的時(shí)間,從數(shù)月到數(shù)年不等。位于腹膜后者則診斷較難較遲,癥狀包括厭食、體重下降及腹腔器官受壓等。對位于筋膜上的病變較易診斷,當(dāng)腫瘤形體為中等大小時(shí)即可發(fā)現(xiàn)。有時(shí)腫瘤呈囊性變和(或)出血,以致有可能誤診為血腫。
治療首先考慮外科手術(shù),應(yīng)行廣泛切除或根治性切除。術(shù)后堅(jiān)持化療和術(shù)野的補(bǔ)充放療。如腫瘤體積較大,或侵犯血管神經(jīng)時(shí),可試行術(shù)前放、化療。對多次復(fù)發(fā)病例或累及骨關(guān)節(jié)的病例,不排出截肢的可能。
惡性纖維組織細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)及治療情況怎樣?
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什么是惡性纖維組織細(xì)胞瘤惡性纖維組織細(xì)胞瘤,來源于原始間葉細(xì)胞,主要由組織細(xì)胞和成纖維細(xì)胞組成的高度惡性腫瘤。各種細(xì)胞均有不同程度的特異性,是臨床最常見的軟組織惡性腫瘤,但軟組織肉瘤20%到30%,多見于五十到七十歲男性,高峰年齡段為五十到六十歲,后好發(fā)于四肢和腹膜后,尤其大腿、臀部、上臂近端為多見,病變較發(fā)生在肌肉內(nèi),偶爾發(fā)生在皮下,一般體積不大,直徑5到10厘米不等,出現(xiàn)疼痛性腫塊為其主要的臨床表現(xiàn)。其聲像圖表現(xiàn)如下:沒有特異性,因病理組織學(xué)不同,腫瘤內(nèi)部回聲各異,多數(shù)成較均勻的低回聲,邊界較為清楚,有時(shí)混有點(diǎn)片狀高回聲,易激發(fā)壞死、出血,腫瘤內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則無回聲區(qū),腫瘤形態(tài)呈分葉狀或團(tuán)塊狀,底面回聲多不減弱,超聲提示腫瘤周邊部血流較豐富,內(nèi)部血流信號多寡不等,較大的腫瘤可見鄰近血管受壓和移位,及其血流的異常。語音時(shí)長 1:54”
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惡性纖維組織細(xì)胞瘤的早期癥狀惡性纖維組織細(xì)胞瘤的癥狀:這種腫瘤可發(fā)生在淺表和深部組織中,四肢淺表MFH起源于皮下組織,并長成淺表和突出的腫塊。在后期階段,它侵入了深層組織,稱為突起纖維肉瘤。它可以侵入皮膚黏連,甚至表面就像炎癥,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不常見。深MFH生長得更快,雖然沒有特殊的X光片,但這種肉瘤經(jīng)常侵入附近的骨骼,這比其他肉