肺結(jié)節(jié)邊界清晰與不清晰,是放射科醫(yī)生、呼吸科醫(yī)生分析、判斷肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)、病因時(shí)常用的觀察跡象,常見的情況有以下幾種:
1、實(shí)質(zhì)性肺結(jié)節(jié):大多數(shù)情況下肺結(jié)節(jié)邊緣清晰,可能提示結(jié)節(jié)為實(shí)質(zhì)性,未必是感染所導(dǎo)致。
2、感染所致:如果是感染導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié),通常邊緣不會(huì)很清晰,可能會(huì)有模糊。
3、陳舊病灶:肺結(jié)節(jié)邊緣清晰,也可能是陳舊病灶而導(dǎo)致。
如果患者肺結(jié)節(jié)邊界是清晰的,臨床考慮良性結(jié)節(jié)可能性大,只需要定期復(fù)查即可。一般情況下半年或是一年后進(jìn)行復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)有無動(dòng)態(tài)改變。如果患者的肺結(jié)節(jié)邊緣不光滑、有毛刺征,臨床考慮不除外惡性結(jié)節(jié),需要進(jìn)一步完善腫瘤系列、痰查癌細(xì)胞、支氣管鏡或是結(jié)節(jié)的穿刺、活檢,進(jìn)一步明確診斷。如果患者的痰中查到癌細(xì)胞或是經(jīng)過支氣管鏡、結(jié)節(jié)的穿刺活檢查到了腫瘤細(xì)胞,臨床可以確診為惡性結(jié)節(jié),此時(shí)可考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療以及免疫的治療。