葡萄胎,又稱水泡狀胎塊,是一種良性滋養(yǎng)細胞疾病,其組織學特點主要表現為絨毛滋養(yǎng)層細胞的異常增生和間質內液體積聚形成大小不等的水泡。這些水泡相連成串,形如葡萄,故得名葡萄胎。其典型特征包括滋養(yǎng)層細胞增生、絨毛間質水腫以及絨毛內血管消失。
1、滋養(yǎng)層細胞增生:葡萄胎的滋養(yǎng)層細胞,包括細胞滋養(yǎng)層和合體滋養(yǎng)層,均呈現顯著增生。這些細胞可大量增殖,形成水泡狀結構。
2、絨毛間質水腫:由于滋養(yǎng)層細胞的異常增生,絨毛間質內會發(fā)生水腫,導致間質增寬,形成大量透明的液體積聚。
3、絨毛內血管消失:在葡萄胎中,原本應該存在于絨毛內的血管會消失,這是由于滋養(yǎng)層細胞的過度增生和水腫壓迫導致的。
在治療葡萄胎時,常采用吸宮術清除宮腔內容物,并可能需應用化學藥物治療,如甲氨蝶呤、放線菌素D和環(huán)磷酰胺等,以防止惡性變。此外,對于高齡孕婦、既往有葡萄胎史或流產史、營養(yǎng)不良等高危人群,應特別警惕葡萄胎的發(fā)生。
葡萄胎的組織學特點獨特且明顯,臨床上通過病理檢查可準確診斷,并需采取相應治療措施以防止病情惡化。