骨折有好多類型,有些骨折整復(fù)后,當(dāng)時(shí)X線片檢查位置很好,但幾天后又錯(cuò)位,這種骨折就稱作不穩(wěn)定骨折。常見(jiàn)的有骨折斷端是斜面的或螺旋狀的;有的粉碎性骨折也是屬于不穩(wěn)定骨折;還有一塊骨頭幾處骨折,或有骨缺損的骨折;還有一塊骨頭幾處骨折,或有骨缺損的骨折,以及周圍軟組織很豐富,像大腿處的橫斷骨折,也是不穩(wěn)定骨折。這種類型的骨折,不能像一般骨折那樣用手法復(fù)位,即使手法復(fù)位后,亦很容易在外固定裝置中再錯(cuò)位。因此,此時(shí)應(yīng)采用別的方法復(fù)位,復(fù)位后也必須采取更好的方法固定,如牽引、內(nèi)固定等,以防再發(fā)生錯(cuò)位。
不穩(wěn)定骨折常采用手術(shù)復(fù)位及作脊柱融合術(shù)。術(shù)后臥床3~4周,繼以石膏背心固定3~4個(gè)月。其康復(fù)治療可按單純壓縮性骨折復(fù)位石膏固定后的康復(fù)程序進(jìn)行,但適當(dāng)延緩其進(jìn)度。臥床期先做床上保健操,2~3周后開(kāi)始輕度背肌練習(xí),石膏干燥后做背肌練習(xí)及輕度腹肌練習(xí),1~2個(gè)月后開(kāi)始站立行走。
伴有脊髓損傷時(shí),康復(fù)治療按照脊髓損傷后的康復(fù)治療方案進(jìn)行。
什么叫不穩(wěn)定骨折?
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