腰椎間盤向后突出，壓迫神經(jīng)根，從而在臨床上產(chǎn)生癥狀，稱為腰椎間盤突出癥。它是骨科的常見病、多發(fā)病，是腰、腿痛最常見的原因。
腰腿痛是一種急性或慢性軟組織損傷所引起的局部或下肢疼痛性病癥。腰腿痛以腰部和腿部疼痛為主要癥狀，輕者表現(xiàn)為腰痛，重者除腰痛外，疼痛還向腿部放射，并有腰肌痙攣，出現(xiàn)側(cè)彎。
腰椎間盤突出癥的患者常常是活動(dòng)多后或者勞累后癥狀明顯加重，臥床休息后癥狀減輕。往往早晨起來時(shí)癥狀較輕，而下午癥狀就較重。主要原因是患者久坐、久站或活動(dòng)勞累后，突出物加重，椎管內(nèi)壓力增加，因此癥狀加重。臥床休息時(shí)，椎管內(nèi)壓力降低，椎間盤內(nèi)壓力也相應(yīng)減輕，癥狀好轉(zhuǎn)。尤其是病程比較長的患者，癥狀常常時(shí)好時(shí)壞，有明顯的間歇期，甚至有多次腰、腿痛的發(fā)作歷史。疼痛還與患者的體位密切相關(guān)，患者為了緩解疼痛，常常被迫采取某一蜷曲側(cè)臥位（左側(cè)或右側(cè)臥），患者屈髖、屈膝，不敢伸直下肢，這樣可以使椎管保持較寬的位置以減輕疼痛。少數(shù)患者由于疼痛難忍，采用屈髖、屈膝或跪在床上以及下蹲狀。主要原因是椎間盤突出物很大，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根，臥床休息或其他體位均不足以減輕疼痛。
因此腰椎間盤突出癥患者應(yīng)學(xué)會(huì)正確使用腰圍，即腰部保健帶。急性期患者除了在床上休息以外，其他任何活動(dòng)都要戴腰圍；慢性期患者長時(shí)間行走或坐汽車時(shí)一定要戴腰圍，一般活動(dòng)時(shí)不需要戴腰圍；康復(fù)期患者一般坐1小時(shí)以上長途汽車時(shí)需要戴腰圍。
腰腿痛與患者的體位和活動(dòng)有何關(guān)系？
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺(tái)州醫(yī)院骨科
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